Deri Histolojisi (Karşılaştırma İçin)
Cildin üç ana katmanı ve her birindeki ana doku tipleri.
Deri ve ağız mukozası, ektoderm ve mezodermden gelen ortak soyları nedeniyle birçok ortak noktayı paylaşır. Her ikisi de çok katlı yassı epitelden oluşur, bu areolar bağ dokusunun hemen derininde sıkı düzensiz bağ dokusu bulunur. Ne yazık ki, deri ve ağız mukozasının bazı kısımları farklı isimler almakta ve bulundukları yere göre farklı sınıflandırılmaktadır. Bu da ezberlemeniz gereken daha fazla isim olduğu anlamına geliyor.
Dermis, derinin bağ dokusudur. 'Dermisin retiküler tabakası' olarak bilinen sıkı düzensiz bağ dokusundan oluşan bir tabaka, kısmen bu dermisin bir parçasıdır. Dermisin diğer kısmı, eski moda adı dermisin papiller tabakası olan areolar bağ dokusu tabakasıdır. Apikal yüzeyinde parmak benzeri dermal papillalara sahip olduğu için bu adı almıştır. Yukarı doğru bakan dermal papillalar, aşağı doğru bakan epidermisin rete çıkıntılarıyla buluşur. Epidermis, çok katlı skuamöz epitel dokusudur. Dermisin dermal papillaları, epidermisin rete mandallarıyla iki elin birbirine geçmiş parmakları gibi buluşur ve bu da epidermis ile dermis arasında güçlü bir bağlantı oluşturur. Ağız boşluğunun bazı bölgeleri bu kadar güçlü bir bağlantı gerektirmez ve rete pegleri ve dermal papillalar daha küçüktür veya yoktur. Epidermis ve dermis arasındaki sınırın belirgin olduğuna, dermisin retiküler ve papiller katmanları arasındaki sınırın ise karıştığına dikkat edin. Bunun nedeni, epidermisin ektodermden, dermisin iki katmanının ise mezodermden türemiş olmasıdır.
Epidermis yüksek oranda keratinizedir. Epitel hücreleri keratin adı verilen büyük bir protein üretir (ya da daha doğrusu keratinler, çünkü birbirinden biraz farklı keratin molekülleri için 50'den fazla gen vardır). Keratin kolajene benzer, ancak keratin salgılanmaz. Keratinler, çok katlı yassı epitelin ana hücresi olan keratinositlerin sitoplazmasında biriken uzun fibröz proteinlerdir. Epidermisin bazal tabakasındaki epitelyal kök hücreler yeni keratinositlerin oluşmasını sağlar. Keratinositler olgunlaştıkça apikal yüzeye doğru itilirler. Keratinositler yüzeysel olarak hareket ettikçe keratinle dolarlar ve daha az besin alırlar (epitelyum avaskülerdir). Sonuçta, yüzeydeki keratinositler ölür ve tamamen keratinle dolar. Keratin lifleri birbirlerine çapraz bağlanmış ve desmozomlara bağlanmıştır. Desmozomlar ölü hücreleri birbirine bağlar. Bu bağlantılar ve çapraz bağlar, çok sağlam ve su geçirmez bir bariyer oluşturur. Deri her yerde yüksek oranda keratinize olmuştur. Ağız epitelinin keratinize bölgeleri ise sadece çok fazla aşınmanın olduğu yerlerde bulunur. Ağız boşluğunun geri kalanında nem faydalıdır ve keratinizasyon daha azdır veya hiç yoktur.
Deri Rengi
| Pigment | Renk | Kaynak | Lokasyon |
| Melanin | Kırmızı veya kahverengi/siyah | Melanositler | Epidermis/ağız mukozası |
| Karoten | Turuncu-sarı | Diyet (bitkiler) | Epidermis/ağız mukozası |
| Hemoglobin | Kırmızı-bordo | Kan | Dermis/alt mukoza tabakası |
Cilt rengine katkıda bulunan ve yukarıdaki tabloda listelenen üç ana pigment vardır. Keratin rengi olmadığı için listede yer almaz, ancak daha derin pigment olan hemoglobinin görünürlüğünü engelleyebilir. Melanin seviyeleri ciltte doğal olarak çeşitlilik gösterir. Herkes kabaca aynı sayıda melanositle, yani melanin pigmentini sentezleyen hücrelerle doğar. Melanositler, nöral tüpten epidermisin bazal tabakasına göç eden nöral krest hücrelerinden farklılaşır. Melanositlerin şekli epitel hücrelerine kıyasla nöronlara veya glia hücrelerine daha çok benzemektedir. Keratinositlere desmozomlarla bağlanmazlar, ancak epitelyal CAM'ler tarafından keratinositlere bağlanırlar. Keratinositlere bağlanma melanosit fonksiyonu için önemlidir. CAM'ler desmozomların epitel hücrelerine tutunmasına ve aynı zamanda bırakıp göç etmesine izin verir. Melanositler melaninin daha açık bir formunu (feomelanin) veya daha koyu bir formunu (eumelanin) üretebilir. Melanositler melanin sentezledikten sonra bunu veziküller (melanozomlar) içinde keratinositlere aktarır. Melanositler göç eder halde olduklarından, melanini birçok keratinosite dağıtmak için çok sayıda melanosit gerekmez. Üretilen melanin miktarı ve türü doğumda belirlenen temel bir orana sahiptir - bu ebeveynlerimizden miras aldığımız genler tarafından değil, daha karmaşık epigenetik faktörler tarafından belirlenir.
Çevresel değişiklikler melanositlerin melanin ifadesini değiştirmesini tetikler. Bu değişiklikler melaninin çeşitli fonksiyonlarını göstermektedir. Melaninin en belirgin işlevi UV-B ışığını absorbe etmektir. UV ışığı DNA hasarına neden olduğunda, keratinositleri bir hormon salgılamaya teşvik eder (melanosit uyarıcı hormon, MSH). Epidermis avasküler olduğu için hormon sadece kısa bir mesafe kat eder. Yakındaki melanositler daha fazla melanin üretmek için aktive olur. Ekstra melanin, yeni keratinositlerde biriktiğinde DNA'ya verilen zararı azaltır ve cilt kanserini önlemeye yardımcı olur. Kahverengi çizgiler MSH'nin ne kadar uzağa yayıldığını ve melanositlerin ne kadar uzağa göç ettiğini göstermektedir - insan vücudu ölçeğinde çok uzak değil.
Melanin, (epidermiste) ayrıca kandaki (dermis) folik asit seviyelerini UV ışığına maruz kalmaktan korur. Açık tenli insanlar için bir saat güneşe maruz kalmak folik asitlerinin yaklaşık yarısını yok eder. Bu önemlidir çünkü folik asit hücre bölünmesi için gereklidir. Hamilelik sırasında düşük folik asit seviyeleri, nöral tüpün doğuştan malformasyonlarına (spina bifida) yol açar.
Çok düşük seviyelerde UV ışığına maruz kalınmasına rağmen ağız boşluğu içinde melanin bulunabilir. Bu durum, melanin molekülünün iki önemli işlevi daha olmasıyla açıklanabilir. Melanin dokuları aşınmaya karşı korur. Hamilelik, areola ve labia minoradaki melanin miktarında artışa neden olur; bu bölgelerin doğum sırasında veya sonrasında daha fazla UV hasarına maruz kalması değil daha fazla aşınmaya maruz kalması muhtemeldir. Melaninin üçüncü bir işlevi de serbest radikalleri bağlama yeteneğidir. Bu işlev melanositler ve keratinositler arasında bir ekip çalışması gerektirir. Melanositler melanin üretir ve keratinositlere aktarır, burada (genellikle UV hasarından kaynaklanan) toksik serbest radikalleri bağlar. Bu tek başına cildi korumaz, serbest radikalleri keratinositlere hapseder. Ancak keratinositler pul pul dökülürken, melanin, serbest radikallerin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
Diğer iki önemli cilt pigmenti hemoglobin ve karotendir. Daha yüksek seviyelerdeki koyu ömelanin bunları gizleyebilir. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin oksijen moleküllerini almasını ve atmasını sağlar. Oksijen aldığında bordodan kırmızıya dönüşen bir renk değişimine uğrar. Herhangi bir ten rengine sahip sağlıklı insanlar, hemoglobin açısından renk farklılığı göstermezler. Ancak keratin cildin daha az kırmızımsı görünmesini sağlayabilir. Hemoglobin dermiste ve keratin epidermiste olduğu için, yüksek keratin seviyeleri hemoglobini gizler.
Karoten, bitkiler tarafından yapılan turuncu bir pigment molekülüdür. Melaninin aksine, karoten insan vücudunda yapılmaz. Karoteni beslenmemizle alırız ve sonra epidermis ve ağız epitelinde birikir. Karoten, -önemli bir morfojen olan retinoik aside dönüşen- A Vitaminine dönüştürülür. A vitamini ayrıca DNA'nın metilasyonunda ve histon modifikasyonunda gerekli bir yardımcı faktördür. Melanin ile birlikte ciltte biriken karoten miktarı, deri rengi tonundaki çeşitliliğe katkıda bulunur. Melaninin aksine, cilt karoten seviyeleri, genellikle çevresel faktörlere yanıt olarak değişmez. Kalıtsal cilt karoten seviyelerine (sarı cilt tonları) katkıda bulunan genetik veya epigenetik faktörler tam olarak anlaşılamamıştır.
Vermilyon Bölgesi
Vermilyon bölge (veya dudakların kırmızı bölgesi) bazen derinin bir parçası olarak tanımlanırken, bazen de ağız mukozasının bir parçası olarak tanımlanır. Daha az keratin içerir, kıl folikülleri yoktur ve yağ bezleri varsa da çok azdır. Ayrıca, keratinositleri açık renkli bir protein (eleidin) sentezler. Bu, dermis ve kas dokusunun kılcal damarlarındaki kırmızımsı hemoglobin renginin, komşu cildin daha yüksek keratinize bölgelerine göre daha görünür olmasını sağlar. Ağız mukozası hakkında okumayı bitirdikten sonra, vermilyon bölgenin derinin bir parçası mı, ağız mukozası mı, kendi dokusu mu olarak kabul edilmesi gerektiğine kendiniz karar verin veya üçünü sınıflandırmak için kendi yolunuzu oluşturun.
Kıl Folikülleri
Kıl folikülleri, gelişim süreçleri yönüyle dişlere benzer. Biri deriden biri ağız mukozasından meydana gelir. Farkları sadece biri keratin diğeri kalsiyum hidroksiapatit yapar. Bir kıl folikülü, epidermisin bir invajinasyonudur (nörülasyon sırasında olduğu gibi bir dokunun içe doğru katlanması). Saç bulbusunun bazal tabakasındaki kök hücreler bölünür, keratinositlere farklılaşır ve saçın kendisini oluşturmak için ölür. Dolayısıyla saç, epitelyal bir yapıdır. Saç folikülünü çevreleyen ya da derinde bulunan dermisin bağ dokusu katmanlarıdır.
Saç foliküllerinin yüzey epidermisinden nerede ve ne zaman invajine olacağı düzlemsel hücre polaritesi sinyalleri ile düzenlenir. Bu sinyaller foliküller arasında kabaca eşit aralıklar olmasını sağlar. Aynı sinyaller dişlerin aralıklarını da yönetir. Yine dişlere benzer şekilde, yeni saç kökleri eskilerinin altında büyür ve pul pul dökülme (exfoliation) adı verilen bir süreçte eskilerini dışarı iter. Elbette saç kökleri bir dişten daha fazla büyür ve pul pul dökülür. Bununla birlikte, saç dökülmesi tedavisi endüstrisindeki bilimsel gelişmeleri radarınızda tutmak iyi bir fikir olabilir, çünkü buradaki ilerlemelerin gelecekte diş büyütme endüstrisinde uygulamaları olabilir.
Sebase (Yağ) Bezler
Yağ bezleri deri içinde yağ üreten bezlerdir. Doğrudan cilt yüzeyine akabilirler, ancak çoğunlukla kıl folikülleriyle ilişkilidirler. Sebum adı verilen salgıladıkları madde çoğunlukla lipitlerden (trigliserit ve diğerleri) oluşur. Proteinlerin aksine, bu moleküller GER'de sentezlenmez, golgi aygıtında modifiye edilmez veya veziküllerden salgılanmaz. Bunun yerine, sebum sitoplazmada birikir ve hücrenin tahrip olmasıyla salgılanır. Yeni glandüler hücreler bezin bazal kısmındaki kök hücrelerden üretilir. Vermilyon bölgesi ve ağız mukozası çok az yağ bezi içerir veya hiç içermez, ancak bu bölgelerde yağ bezleri mevcut olduğunda, Fordyce Lekeleri olarak bilinen iyi huylu beyazımsı lekeler oluştururlar.
Önceki Ders: Ağız Mukozasının Histolojisine Genel Bakış
Sonraki Ders: Ağız Mukozasının Genel Histolojisi
Yorumlar
Yorum Gönder