Diş Oluşumuna Genel Bakış
Dişler, oro-faringeal membran parçalandıktan ve faringeal kemerler geliştikten kısa bir süre sonra, 5 ila 6. haftalarda oluşmaya başlar.
Bu bölümde diş gelişimindeki temel kavramları ele alacağız ve birçok detayı daha sonraki bölümlere saklayacağız. İlk büyük kavram zamanlamadır: Şimdiye kadar her şey haftalarla ölçüldü, ancak bu bölümde zamanı haftalar, aylar ve yıllarla ölçüyoruz. Hem süt hem de süt dişleri embriyonik gelişimin erken dönemlerinde, yaklaşık 5. haftada gelişmeye başlar. Bunu bir perspektife oturtmak gerekirse, bu sadece ağız oluştuktan kısa bir süre sonradır - oro-faringeal membran 4. haftada yırtılır. Diş gelişimi süreci 5. hafta civarında başlar. Diş gelişiminin ne zaman sona ereceği aşağıdaki tabloda listelendiği gibi daha karmaşıktır (not: gördüğünüz herhangi bir zaman çizelgesi büyük olasılıkla ortalama veya en yaygın yaşı bildirir, bireyler arasında zaman çizelgesinde önemli farklılıklar vardır).
| Doku | Gelişim süreci |
| kron mine ve dentin – birincil | embriyonik 5. ila 8. hafta |
| kron mine ve dentin – geçici | embriyonik 8. haftadan doğum sonrası (5 yıl) |
| kök dentini ve sementum – birincil | embriyonik dönemden doğum sonrası (1 – 3 yıl) |
| kök dentini ve sementum – geçici | doğum sonrası (6 -25 yıl) |
| PDL, alveolar kemik, birleşme epiteli | diş sürmesi |
Bir sonraki büyük kavram ise ilk aşamanın (placode ya da indüksiyon) önemidir. Ağız mukozasındaki küçük epitel hücre bölgeleri mitozu hızlandırmak için uyarılır. Bu, aşağıdaki nöral krest hücrelerinden morfojenlerin salgılanması nedeniyle olur. Bunu mikroskop altında göremezsiniz (H&E boyasından daha özel aletler olmadan). Sonuç olarak, histoloji kitaplarında bu erken evre genellikle atlanır. Bu üzücü bir durum, çünkü doğru sayıda dişin oluşmasını sağlamak karmaşık bir iletişim gerektiriyor. Sadece doğru sayıda dişin oluşması gerekmez, aynı zamanda ardışık dişler arasındaki boşluk da süt dişlerinin nerede geliştiğine bağlıdır. Başka bir deyişle, embriyo döllenmeden 5 hafta sonra, 5 ila 10 yıl sonra gerçekleşecek olaylar için planlar yapıyor. Başka bir şekilde ifade etmek gerekirse, embriyo, yaklaşık 1,5 mm uzunluğundayken, 150 mm genişliğinde olacak yetişkin bir kafatasındaki diş aralıkları için planlar yapmaktadır. Bizce bu erken iletişim gerçekten harika. Bununla birlikte, daha sonraki aşamalarla ilişkili daha fazla isim vardır (genellikle uzun süre önce ölmüş Avrupalı erkeklerin adları) ve bu isimler lisanslama sınavlarında görünür, bu nedenle bunları da ayrıntılı olarak ele alıyoruz.
Üçüncü büyük kavram, bir dişin ve periodonsiyumun farklı bölümlerinin kökenidir. Mine ektodermden türeyen hücreler tarafından üretilirken, dentin, sementum, pulpa, PDL ve alveolar kemik nöro-mezenkimden türemektedir. Dentin ve sementum sert dokuları kemik dokusu ile fiziksel özellikleri paylaşırken, mine farklı soyu nedeniyle önemli farklılıklara sahiptir. Belki de en büyük fark, dişler sürdükten sonra insanların yeni mine geliştirememesidir. Mine doğru koşullar altında pasif olarak yeniden mineralize olabilir, ancak bu insan hücrelerinin, iskelelerin veya enzimlerin (daha etkili olan) aktivitesini içermez. Mine üreten hücreler, salgıladıkları iskeleler ve enzimler de dahil olmak üzere, dişin sürmesi sırasında kaybolur. Buna karşın dentin, pulpa, sementum ve PDL dişin ömrü boyunca hücre içerir ve travma sonrasında yeniden şekillenme ve yenilenme kapasitesi çok daha yüksektir.
Dördüncü büyük kavram ise mezenşimin dikkate değer olduğudur. Mezoderm (üç embriyonik germ katmanından biri) demedik, mezenşim (doku tipi) dedik - aradaki fark önemlidir. Çoğu mezenkim mezodermden türer, ancak diş bağ dokuları nöral krest hücrelerinden ve mezodermden türer. Bu mezenşime benzersiz bir isim veriyoruz: nöro-mezenşim. Bu da diş ve beyin hücrelerinin davranışlarında benzerliklere yol açar ki bu da embriyolojiyi öğrenmemiş insanlar için daha az anlamlıdır.
Beşinci büyük kavram ise mine ve dentin üreten hücrelerin ayrı ayrı oluşmadığıdır. Karşılıklı bir şekilde birbirlerini tetiklerler. Ekip çalışmasının ardından hücreler birbirlerinden ayrılır ve kendi işlerini yaparlar. Bu, mine veya dentinin yanlış yerde veya yanlış zamanda üretilme olasılığını azaltır. Bu dokuların üretimi, erken embriyonik gelişim sırasında sadece kısa bir süreliğine ortaya çıkan özel bir dizi koşul gerektirir. Ne yazık ki bu durum, -mine veya dentin üretiminin faydalı olması durumunda- tıp uzmanlarının bu koşulları yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden oluşturmasını zorlaştırmaktadır.
Altıncı ve son büyük kavram ise dişlerin sürme sürecinin karmaşık olduğudur. Tam olarak anlaşılamayan birden fazla adım vardır ve bilim insanları hangi adımların önemli olduğu konusunda hemfikir değildir. Bilinenleri ele alıyoruz, ancak uzmanların tartışmaya devam etmesine izin verebiliriz. Bizim için önemli olan, PDL, alveolar kemik ve birleşim epitelinin gelişimi hakkında bilgi edinmek için diş sürmesini ele almamız gerektiğidir. Diş sürmesi, embriyonik ve fetal aşamalardan çok sonra gerçekleşse de gelişimsel bir süreç olarak düşünülmelidir.
Önceki Ders: Faringeal Ark Gelişiminin Klinik Uygulamaları
Yorumlar
Yorum Gönder