Psikolojik Bozuklukların Tedavisi Özet
Psikolojik bozukluklar toplum üzerinde muazzam bir bireysel, sosyal ve ekonomik yük oluşturmaktadır. Psikologlar, bozuklukları önleyerek ve tedavi ederek bu yükü azaltmak için çalışırlar. Psikologlar, bozuklukların tedavisi ve önlenmesini, bozuklukların biyolojik, psikolojik ve sosyal nedenleri olduğunu ve bu yönlerin her birinin bozukluğu azaltmaya odaklanabileceğini öne süren biyo-psiko-sosyal modele dayandırmaktadır.
Psikolojik bozukluk tedavisi resmi bir psikolojik değerlendirme ile başlar. Psikolojik değerlendirmeye ek olarak, hasta genellikle potansiyel Eksen III (fiziksel) sorunları hakkında bilgi edinmek için bir doktor tarafından görülür.
Tedaviye yönelik yaklaşımlardan biri psikoterapidir. Psikoterapinin temel özelliği, hastanın rahatsızlığıyla doğrudan yüzleşmesi ve rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olmak için terapistiyle birlikte çalışmasıdır.
Psikodinamik terapi (psikanaliz olarak da bilinir) Freudyen ve neo-Freudyen kişilik teorilerine dayanan psikolojik bir tedavidir. Analist, hastanın serbest çağrışımlar yoluyla düşüncelerini dile getirdiği ve rüyalarını rapor ettiği bire bir seanslarda hastayla ilgilenir. Terapinin amacı, hastanın içgörü geliştirmesine, yani rahatsızlığın bilinçdışı nedenlerini anlamasına yardımcı olmaktır.
Hümanistik terapi, Carl Rogers ve diğer hümanistik psikologların kişilik teorilerine dayanan psikolojik bir tedavidir. Hümanistik terapiler, danışanların kendi durumlarını ve çevrelerindeki dünyayı ve yaşam hedeflerine ulaşmak için nasıl çalışabileceklerini düşünmelerine yardımcı olarak büyümeyi ve sorumluluğu teşvik etmeye çalışır.
İnsancıl terapi, terapistin danışanın duygularını aktif olarak dinlediği ve yansıttığı besleyici bir ilişki içinde içtenlik, empati ve koşulsuz olumlu saygı fikirlerini teşvik eder; bu ilişki muhtemelen çağdaş psikoterapinin en temel parçasıdır.
Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), bilişsel ve davranışsal ilkelere dayalı sistematik prosedürler yoluyla psikolojik bozuklukları azaltmaya çalışan yapılandırılmış bir tedavi yaklaşımıdır. BDT, çeşitli sorunların tedavisinde kullanılan çok geniş bir yaklaşımdır.
BDT'nin davranışsal yönleri, ödül veya ceza kullanarak edimsel koşullanmayı içerebilir. Bozukluk anksiyete veya fobi olduğunda, BDT'nin amacı maruz bırakma terapisi, flooding veya sistematik duyarsızlaştırma yoluyla korkulan uyarıcıya verilen olumsuz duygusal tepkileri azaltmaktır. Kaçınma terapisi, istenmeyen bir davranışın sıklığını azaltmak için pozitif cezanın kullanıldığı bir davranış terapisi türüdür.
BDT'nin bilişsel yönleri, danışanların bozukluğa katkıda bulunan yanlış veya çarpıtılmış inançları belirlemelerine yardımcı olan tedaviyi içerir.
Terapide en yaygın kullanılan yaklaşımlar seçmeli (eklektik) yaklaşımlardır, öyle ki terapist belirli bir hasta için en yararlı ve ilgili görünen teknikleri kullanır.
Biyomedikal terapiler, merkezi sinir sisteminin hareketini etkileyerek psikolojik bozukluğu azaltmak için tasarlanmış tedavilerdir. Bu tedaviler öncelikle ilaç kullanımını içermekle birlikte elektrokonvülsif terapi (ECT), transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve psikocerrahi gibi doğrudan beyin müdahalesi yöntemlerini de içermektedir.
Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) Ritalin, Adderall ve Dexedrine gibi düşük doz psikostimülanlar kullanılarak tedavi edilir.
Duygudurum bozuklukları en yaygın olarak Prozac, Paxil ve Zoloft dahil olmak üzere seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak bilinen antidepresan ilaçlarla tedavi edilir. SSRI'lar sinapsta serotoninin geri alımını seçici olarak engeller. Bipolar bozukluk duygudurum dengeleyici ilaçlarla tedavi edilir.
Ativan, Valium ve Xanax gibi sakinleştiriciler de dahil olmak üzere antianksiyete ilaçları anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
Şizofreni, Thorazine, Haldol, Clozaril, Risperdal ve Zyprexa gibi antipsikotik ilaçlarla tedavi edilir. Bu ilaçlardan bazıları şizofreninin pozitif semptomlarını, bazıları ise hem pozitif, hem negatif hem de bilişsel semptomları tedavi eder.
Uygulayıcılar sıklıkla gruplar halinde, çiftlerle veya ailelerle terapi yaparak bozukluğun ortaya çıktığı sosyal ortamı da dahil ederler. İnsanların bu sosyal desteği kazanmalarının bir yolu da kendi kendine yardım grubuna katılmaktır.
Toplum ruh sağlığı hizmetleri, toplum düzeyinde dağıtılan psikolojik tedavi ve müdahaleleri ifade eder. Bu merkezler birincil, ikincil ve üçüncül önleme sağlamaktadır.
Psikologlar farklı tedavilerin etkinliğini belirlemek için sonuç araştırmalarını kullanırlar. Bu çalışmalar, iyileşmenin doğal iyileşmeden mi, spesifik olmayan tedavi etkilerinden mi yoksa plasebo etkilerinden mi kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olur. Araştırmalar, psikoterapi ve biyomedikal terapilerin her ikisinin de hastalığın tedavisinde etkili olduğunu ortaya koymaktadır, ancak herhangi bir terapi türünün diğerlerinden daha etkili olduğuna dair çok fazla kanıt bulunmamaktadır. Tüm iyi terapilerin ortak noktası, insanlara umut vermeleri; kendileri ve başkalarıyla olan ilişkileri hakkında daha dikkatli düşünmelerine yardımcı olmaları ve terapistle olumlu, empatik ve güvene dayalı bir ilişki -terapötik ittifak- sağlamalarıdır.
İlaç tedavileriyle ilgili bir sorun, geçici bir rahatlama sağlamalarına rağmen, bozukluğun altında yatan nedeni tedavi etmemeleridir. Hasta ilacı almayı bıraktığında, semptomlar genellikle tüm gücüyle geri döner.
Veriler, bazı toplumsal önleme programlarının başarılı olmasına rağmen, bu programların en iyilerinin bile getirdiği değişikliklerin ortalama olarak mütevazı olduğunu göstermektedir.
Önceki Ders: Tedavi ve Önlemenin Değerlendirilmesi: Ne İşe Yarıyor?
Sonraki Ders: Sosyal Hayatımızda Psikoloji
Yorumlar
Yorum Gönder