Psikolojik Bozuklukların Tedavisi
| Dört Ayaklı Terapi |
| Arizona’dan 60 yaşında bir Vietnam gazisi olan Lucien Masson, durumu basitçe şöyle ifade ediyor: “Sascha sahip olduğum en iyi ilaç.” Lucien arkadaşı, yoldaşı ve hatta belki de terapisti olan Sascha adlı Rus kurt köpeğinden bahsediyor. Lucien travma sonrası stres bozukluğundan (TSSB) muzdariptir ve bu bozukluk uzun yıllar boyunca hayatını derinden olumsuz etkilemiştir. Semptomları arasında panik ataklar, kabuslar ve yol öfkesi yer alıyor. Lucien, doktorlara, psikiyatristlere ve psikologlara danışarak ve ilaçların, grup terapisinin ve öfke yönetimi derslerinin bir kombinasyonunu kullanarak birçok çözüm denedi. Ama Sascha en iyi terapist gibi görünüyor. Birçok şekilde yardımcı oluyor. Eğer bir yabancı toplum içinde Lucien’e çok yaklaşırsa, Sascha vücuduyla onu engelleyecektir. Sascha, Lucien’in kabus görmek üzere olduğunu hissederek onu kabus başlamadan önce uyandırmak üzere eğitilmiştir. Yolda öfkelenmeye başlamadan önce, Sascha nazikçe sızlanarak sahibine kaçık sürücüler için üzülmenin para etmediğini hatırlatıyor. Aynı şekilde, eski ordu sıhhiye eri Jo Hanna Schaffer da Chihuahua cinsi köpeği Cody’den şöyle bahsediyor: “TSSB için aldığım hiçbir hap bana Cody kadar iyi gelmedi.” Basra Körfezi Savaşı gazisi Karen Alexander da Bernese dağ köpeği Cindy için aynı şeyi düşünüyor: “Yanıma gelip bana dokunacak ve bu, döngüyü kırmak, beni gerçekliğe döndürmek için yeterli bir uyarıcı olacak. Bazen elimi çiğ olana kadar kaşıyorum ve o yanıma gelip beni dışarı çıkarana kadar farkına varmıyorum. Benim için topraklayıcı bir etkisi var.” Bu dramatik iyileşme öyküleri, “psikiyatrik hizmet köpekleri” tarafından sağlanan, yerleşik davranış ilkelerine dayalı alternatif bir psikolojik terapiye bağlanabilir. Köpekler panik atak, anksiyete bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk ve bipolar bozukluk gibi çeşitli ruhsal bozuklukları olan kişilere yardımcı olmak üzere eğitilmiştir. Irak ve Afganistan gazilerinin travmatik beyin yaralanmalarının yanı sıra TSSB ile başa çıkmalarına yardımcı oluyorlar. Köpekler, sahiplerine yardımcı olacak belirli davranışları sergilemeleri için eğitilirler. Eğer köpeğin sahibi depresyondaysa, köpek ona sokulacak ve fiziksel rahatlık sunacaktır; eğer sahibi panik atak geçiriyorsa, sahibi köpeğin vücuduna masaj yaparak kendini sakinleştirebilir. Köpeklerin her durumda gösterdiği dinginlik, TSSB hastasına her şeyin yolunda olması gerektiği konusunda güven veriyor gibi görünüyor. Hizmet köpekleri, zor durumdaki ve genellikle izole edilmiş sahiplerine duygusal destek ve arkadaşlık sağlayan sürekli, sevgi dolu yoldaşlardır (Shim, 2008; Lorber, 2010; Alaimo, 2010; Schwartz, 2008). Birçok kullanıcıdan gelen başarı raporlarına rağmen, psikiyatrik hizmet köpeklerinin faydasının henüz test edilmediğini ve bu nedenle asla eğitimli bir klinisyen tarafından bir terapi olarak sunulmayacağını veya bir sigorta şirketi tarafından ödenmeyeceğini akılda tutmak önemlidir. İnsanlar ve köpekler arasındaki etkileşim olumlu fizyolojik tepkiler yaratabilse de (Odendaal, 2000), köpeklerin insanların TSSB’den kurtulmalarına gerçekten yardımcı olup olmadığı henüz bilinmemektedir. Psikolojik rahatsızlıklar toplum üzerinde muazzam bir bireysel, sosyal ve ekonomik yük oluşturmaktadır. Bozukluklar, insanların üretken bir yaşam sürmelerini, ailelerine ve topluma etkin bir şekilde katkıda bulunmalarını zorlaştırmaktadır. Bozukluklar, işyerinde sakatlık ve işe devamsızlığın yanı sıra fiziksel sorunlara, erken ölümlere ve intihara yol açmaktadır. Toplumsal düzeyde maliyetler şaşırtıcıdır. Her bir anksiyete bozukluğu vakasının yıllık mali yükünün 3.000 doların üzerinde olduğu tahmin edilmektedir; bu da sadece Amerika Birleşik Devletleri’nde anksiyete bozukluklarının yıllık maliyetinin trilyonlarca dolara ulaştığı anlamına gelmektedir (Konnopka, Leichsenring, Leibing ve König, 2009; Smit ve ark., 2006). Bu bölümün amacı, psikolojik rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan teknikleri gözden geçirmektir. Psikologların hastalığın nedenlerini biyo-psiko-sosyal hastalık modeli açısından ele alması gibi, tedavi de psikolojik, biyolojik ve sosyal yaklaşımlara dayanmaktadır. -Bozukluğu azaltmaya yönelik psikolojik yaklaşım, psikanaliz, hümanistik yönelimli terapi, bilişsel-davranışçı terapi (BDT) ve diğer yaklaşımlar dahil olmak üzere psikolojik terapi yoluyla bireylere veya ailelere yardım sağlamayı içerir. -Bozukluğu azaltmaya yönelik biyomedikal yaklaşım, şizofreni, depresyon ve anksiyete gibi zihinsel bozuklukları tedavi etmek için ilaç kullanımının yanı sıra elektrokonvülsif terapi (ECT), transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve psikocerrahi dahil olmak üzere beyin müdahale tekniklerinin kullanılmasına dayanmaktadır. -Bozukluğu azaltmaya yönelik sosyal yaklaşım, bozukluğun altında yatan nedenleri azaltmak için bireylerin içinde yaşadığı sosyal çevreyi değiştirmeye odaklanır. Bu yaklaşımlar arasında grup, çift ve aile terapilerinin yanı sıra topluma erişim programları da yer almaktadır. Toplum yaklaşımı, sadece tedaviye değil aynı zamanda bozuklukların önlenmesine de odaklandığı için muhtemelen bu üç yaklaşım arasında en etkili olanıdır (Dünya Sağlık Örgütü, 2004). Bir klinisyen üç tedavi yaklaşımından herhangi birine veya hepsine odaklanabilir, ancak hangisini kullanacağına karar verirken her zaman farklı tedavilerin etkinliğine ilişkin mevcut ampirik testler hakkındaki bilgisine güvenecektir. Sonuç çalışmaları olarak bilinen bu testler, belirli bir tedaviyi alan kişileri, tedaviyi almayan kişilerle veya farklı bir tedavi türünü alan kişilerle dikkatlice karşılaştırır. Birlikte ele alındığında, bu çalışmalar birçok terapi türünün bozukluğun tedavisinde etkili olduğunu doğrulamıştır. |
Psikiyatrik terapi köpekleri TSSB'den muzdarip insanlara yardımcı olabilir mi? [The U.S. Army – Therapy dog – CC BY 2.0.]
Yorumlar
Yorum Gönder