Eklemlerin Sınıflandırılması
Artikülasyon olarak da adlandırılan eklem, bitişik kemiklerin veya kemik ve kıkırdağın bir bağlantı oluşturmak üzere bir araya geldiği (birbiriyle eklemleştiği) herhangi bir yerdir. Eklemler hem yapısal hem de işlevsel olarak sınıflandırılır. Eklemlerin yapısal sınıflandırmaları, bitişik kemiklerin birbirlerine fibröz bağ dokusu veya kıkırdak ile güçlü bir şekilde tutturulup tutturulmadığını veya bitişik kemiklerin eklem boşluğu adı verilen sıvı dolu bir boşluk içinde birbirleriyle eklemleşip eklemleşmediğini dikkate alır. Fonksiyonel sınıflandırmalar, hareketsiz, hafif hareketli ve serbestçe hareket edebilen eklemler arasında değişen kemikler arasındaki mevcut hareket derecesini tanımlar. Vücudun belirli bir ekleminde mevcut olan hareket miktarı, o eklem için işlevsel gereksinimlerle ilgilidir. Böylece hareketsiz veya hafifçe hareket edebilen eklemler iç organları korumaya, vücuda denge kazandırmaya ve sınırlı vücut hareketine izin vermeye yarar. Buna karşılık, serbestçe hareket edebilen eklemler vücudun ve uzuvların çok daha kapsamlı hareketlerine izin verir.
Eklemlerin Yapısal Sınıflandırılması
Eklemlerin yapısal sınıflandırması, bitişik kemiklerin eklem yüzeylerinin fibröz bağ dokusu veya kıkırdak ile doğrudan bağlanıp bağlanmadığına veya eklem yüzeylerinin sıvı dolu bir eklem boşluğu içinde birbirine temas edip etmediğine dayanmaktadır. Bu farklılıklar, vücuttaki eklemleri üç yapısal sınıflandırmaya ayırmaya yarar. Fibröz eklem, bitişik kemiklerin fibröz bağ dokusu ile birleştiği eklemdir. Kıkırdaklı eklemde kemikler hiyalin kıkırdak veya fibrokartilaj ile birleşir. Sinovyal bir eklemde, kemiklerin eklem yüzeyleri doğrudan bağlı değildir, bunun yerine kayganlaştırıcı bir sıvı ile dolu bir eklem boşluğu içinde birbirleriyle temas ederler. Sinovyal eklemler kemikler arasında serbest harekete izin verir ve vücudun en yaygın eklemleridir.
Eklemlerin İşlevsel Sınıflandırılması
Eklemlerin işlevsel sınıflandırması, komşu kemikler arasında bulunan hareketlilik miktarına göre belirlenir. Bu nedenle eklemler işlevsel olarak sinartroz veya hareketsiz eklem, amfiyartroz veya hafifçe hareket edebilen eklem veya serbestçe hareket edebilen eklem olan diartroz olarak sınıflandırılır (artroun = "bir eklemle tutturmak"). Bulundukları yere bağlı olarak, fibröz eklemler işlevsel olarak sinartroz (hareketsiz eklem) veya amfiyartroz (hafif hareketli eklem) olarak sınıflandırılabilir. Kıkırdak eklemler de işlevsel olarak ya sinartroz ya da amfiyartroz eklem olarak sınıflandırılır. Tüm sinovyal eklemler işlevsel olarak diartroz eklemi olarak sınıflandırılır.
Sinartroz
Hareketsiz veya neredeyse hareketsiz bir eklem sinartroz olarak adlandırılır. Bu eklemlerin hareketsiz yapısı, eklemleşen kemikler arasında güçlü bir birliktelik sağlar. Bu, kemiklerin iç organlar için koruma sağladığı yerlerde önemlidir. Örnekler arasında beyni çevreleyen ve koruyan kafatası kemikleri arasındaki fibröz eklemler olan sütürler (aşağıdaki şekil) ve kalbi korumak için manubrium ile sternum gövdesini birleştiren kıkırdak eklem olan manubriosternal eklem yer alır.
Amfiyartroz
Amfiyartroz, hareket kabiliyeti sınırlı olan bir eklemdir. Bu tür eklemlere örnek olarak komşu omurların gövdelerini birleştiren kıkırdak eklem verilebilir. Omurlar arasındaki boşluğu dolduran, intervertebral disk adı verilen kalın bir fibrokartilaj yastığıdır (aşağıdaki şekil). Her bir intervertebral disk omurları güçlü bir şekilde birleştirir ancak yine de aralarında sınırlı miktarda harekete izin verir. Bununla birlikte, bitişik omurlar arasında mevcut olan küçük hareketler, omurganın uzunluğu boyunca bir araya gelerek geniş vücut hareketleri aralığı sağlayabilir.
Amfiyartrozun bir başka örneği de pelvisin pubik simfizidir. Bu, sağ ve sol kalça kemiklerinin pubik bölgelerinin fibrokartilaj ile birbirine güçlü bir şekilde tutturulduğu kıkırdaklı bir eklemdir. Bu eklem normalde çok az hareketliliğe sahiptir. Pubik simfizin gücü, pelvise ağırlık taşıma stabilitesi kazandırmada önemlidir.
Diartroz
Serbestçe hareket eden bir eklem diartroz olarak sınıflandırılır. Bu tür eklemler, vücut hareketlerinin çoğunu sağlayan vücudun tüm sinovyal eklemlerini içerir. Diartrotik eklemlerin çoğu eklem iskeletinde bulunur ve böylece uzuvlara geniş bir hareket aralığı sağlar. Bu eklemler, her biri tarafından sağlanan hareket eksenlerinin sayısına göre üç kategoriye ayrılır. Anatomide bir eksen, üç anatomik düzleme referansla hareketler olarak tanımlanır: transvers, frontal ve sagittal. Bu nedenle, diartrozlar tek eksenli (tek düzlemde hareket için), çift eksenli (iki düzlemde hareket için) veya çok eksenli eklemler (her üç anatomik düzlemde hareket için) olarak sınıflandırılır.
Tek eksenli bir eklem sadece tek bir düzlemde (tek bir eksen etrafında) harekete izin verir. Sadece bükülmeye veya doğrultulmaya izin veren dirsek eklemi, tek eksenli bir eklem örneğidir. Çift eksenli bir eklem iki düzlemde harekete izin verir. Çift eksenli eklemlere örnek olarak elin metakarpofalangeal eklemi (mafsal eklemi) verilebilir. Eklem, parmağın bükülmesini veya düzleşmesini sağlamak için bir eksen boyunca harekete ve parmakların birbirinden uzaklaşmasını ve bir araya getirilmesini sağlayan ikinci bir eksen boyunca harekete izin verir. Çeşitli hareket yönlerine izin veren bir eklem çok eksenli eklem (poliaksiyel veya triaksiyel eklem) olarak adlandırılır. Bu tip diartrotik eklem üç eksen boyunca harekete izin verir (aşağıdaki şekil). Omuz ve kalça eklemleri çok eksenli eklemlerdir. Üst veya alt uzvun ön-arka yönde ve medial-lateral yönde hareket etmesini sağlarlar. Ek olarak, uzuv uzun ekseni etrafında da döndürülebilir. Bu üçüncü hareket, uzvun dönmesine neden olur ve ön yüzü vücudun orta hattına doğru veya uzaklaşacak şekilde hareket ettirilir.
Yorumlar
Yorum Gönder