Kalbin Gelişimi
İnsan kalbi, gelişen ilk işlevsel organdır. Döllenmeden sadece üç hafta sonra, 21. veya 22. gün civarında atmaya ve kan pompalamaya başlar. Bu, kanın damarlara dağıtılmasında ve gelişmekte olan bebeğe ve bebekten besin, oksijen ve atıkların hayati alışverişinde kalbin kritik niteliğini vurgulamaktadır. Kalbin kritik erken gelişimi, embriyonun ön yüzeyinde beliren belirgin kalp çıkıntısı ile ifade edilir.
Kalp, döllenmeden yaklaşık 18 ila 19 gün sonra mezoderm adı verilen embriyonik bir dokudan oluşur. Mezoderm, gelişimin erken dönemlerinde farklılaşan ve toplu olarak sonraki tüm doku ve organlara hayat veren üç birincil germ tabakasından biridir. Kalp, kardiyojenik alan olarak bilinen bir bölgede embriyonun baş kısmına yakın bir yerde gelişmeye başlar. Alttaki endodermden (üç birincil germ katmanından bir diğeri) gelen etken adı verilen kimyasal sinyalleri takiben, kardiyojenik alan kardiyojenik kordonlar adı verilen iki iplikçik oluşturmaya başlar (aşağıdaki şekil). Kardiyojenik kordonlar geliştikçe, içlerinde hızla bir lümen oluşur. Bu noktada endokardiyal tüpler olarak adlandırılırlar. İki tüp birlikte göç eder ve tek bir ilkel kalp tüpü oluşturmak üzere kaynaşır. İlkel kalp tüpü hızlı bir şekilde beş farklı bölge oluşturur. Bunlar baştan kuyruğa doğru truncus arteriosus, bulbus cordis, ilkel ventrikül, ilkel atrium ve sinüs venosus'u içerir. Başlangıçta tüm venöz kan sinüs venosusa akar ve kasılmalar kanı kuyruktan başa veya sinüs venosustan trunkus arteriosusa doğru iter. Bu, bir yetişkininkinden çok farklı bir modeldir.
İlkel kalp tüpünün beş bölgesi, tam gelişmiş bir kalpte tanınabilir yapılara dönüşür. Trunkus arteriosus sonunda bölünerek çıkan aorta ve pulmoner gövdeye öncülük edecektir. Bulbus cordis sağ ventriküle dönüşür. İlkel karıncık sol karıncığı oluşturur. İlkel kulakçık, sağ ve sol kulakçıkların ön kısımlarına ve iki aurikulaya dönüşür. Sinüs venosus sağ atriyumun arka kısmına, SA düğümüne ve koroner sinüse doğru gelişir.
İlkel kalp tüpü uzadıkça, perikardiyum içinde katlanmaya başlar ve sonunda odacıkları ve ana damarları yetişkin kalbine benzer bir hizaya yerleştiren bir S şekli oluşturur. Bu süreç 23 ila 28. günler arasında gerçekleşir. Kalp gelişim modelinin geri kalanı septa ve kapakçıkların gelişimini ve gerçek odacıkların yeniden şekillenmesini içerir. Atriyum ve ventriküllerin interatriyal septum, interventriküler septum ve atriyoventriküler septum tarafından bölünmesi beşinci haftanın sonunda tamamlanır, ancak fetal kan şantları doğuma veya kısa bir süre sonrasına kadar kalır. Atriyoventriküler kapaklar beş ila sekizinci haftalar arasında, semilunar kapaklar ise beş ila dokuzuncu haftalar arasında oluşur.
Önceki Ders: Kardiyak Fizyoloji
Sonraki Ders: Kardiyovasküler Sistem: Kalp Bölüm Değerlendirmesi
Yorumlar
Yorum Gönder