Kardiyovasküler Sistem: Kan Damarları ve Dolaşım Bölüm Değerlendirmesi
Kan Damarlarının Yapısı ve İşlevi
Kalp tarafından pompalanan kan, kalbe geri dönmeden önce arterler, arterioller, kılcal damarlar, venüller ve venler olarak bilinen bir dizi damar boyunca akar. Atardamarlar kanı kalpten uzağa taşır ve arteriyolleri oluşturarak daha küçük damarlara dallanır. Arteriyoller kanı vücut dokuları ile değişim bölgeleri olan kılcal damar yataklarına dağıtır. Kılcal damarlar venül olarak bilinen küçük damarlara geri dönerek daha büyük damarlara ve nihayetinde kalbe geri akar.
Arteriyel sistem nispeten yüksek basınçlı bir sistemdir, bu nedenle atardamarların kalın duvarları vardır ve kesitte yuvarlak görünürler. Venöz sistem daha düşük basınçlı bir sistemdir, daha büyük lümenlere ve daha ince duvarlara sahip venler içerir. Genellikle düzleşmiş görünürler. Atardamarlar, arteriyoller, venüller ve toplardamarlar tunika intima, tunika media ve tunika externa olarak bilinen üç tunikten oluşur. Kılcal damarların sadece tunika intima tabakası vardır. Tunika intima, endotel olarak bilinen tek katlı bir yassı epitel ve az miktarda bağ dokusundan oluşan ince bir tabakadır. Tunika media, değişken miktarlarda düz kas ve bağ dokusundan oluşan daha kalın bir bölgedir. En büyük arterler hariç hepsinde en kalın tabakadır. Tunika eksterna esas olarak bir bağ dokusu tabakasıdır, ancak damarlarda bir miktar düz kas da içerir. Damarlardaki kan akışı, duvarlarındaki vazokonstriksiyon ve vazodilatasyondan önemli ölçüde etkilenebilir.
Kan Akışı, Kan Basıncı ve Direnç
Kan akışı, kanın bir damar, doku veya organ boyunca hareket etmesidir. Kan akışının yavaşlamasına veya engellenmesine direnç denir. Kan basıncı, kanın kan damarlarının duvarlarına veya kalbin odacıklarına uyguladığı kuvvettir. Kan basıncının bileşenleri arasında ventriküler kasılma sonucu oluşan sistolik basınç ve ventriküler gevşeme sonucu oluşan diyastolik basınç yer alır. Nabız basıncı, sistolik ve diyastolik ölçümler arasındaki farktır ve ortalama arter basıncı, arteriyel sistemdeki kanın "ortalama" basıncıdır ve kanı dokulara yönlendirir. Nabız, bir arterin genişlemesini ve geri çekilmesini, kalp atışını yansıtır. Sistemik dolaşımda kan akışını ve kan basıncını etkileyen değişkenler kalp debisi, kompliyans, kan hacmi, kan viskozitesi ve kan damarlarının uzunluğu ve çapıdır. Arteriyel sistemde, arteriyollerin vazodilatasyonu ve vazokonstriksiyonu sistemik kan basıncında önemli bir faktördür: Hafif vazodilatasyon direnci büyük ölçüde azaltır ve akışı artırırken, hafif vazokonstriksiyon direnci büyük ölçüde artırır ve akışı azaltır. Arteriyel sistemde direnç arttıkça kan basıncı artar ve akış azalır. Venöz sistemde daralma, atardamarlarda olduğu gibi kan basıncını artırır; artan basınç kanın kalbe geri dönmesine yardımcı olur. Buna ek olarak, daralma damar lümeninin daha yuvarlak hale gelmesine neden olarak direnci azaltır ve kan akışını artırır. Venokonstriksiyon, arteriyel vazokonstriksiyondan daha az önemli olmakla birlikte, kalbe venöz dönüşü teşvik etmek için iskelet kası pompası, solunum pompası ve bunların valfleri ile birlikte çalışır.
Kılcal Damar Değişimi
Küçük moleküller basit veya kolaylaştırılmış difüzyon yoluyla kılcal damarların içine ve dışına geçebilir. Bazı büyük moleküller veziküller içinde veya yarıklar, fenestrasyonlar veya kılcal duvarlardaki hücreler arasındaki boşluklardan geçebilir. Bununla birlikte, kılcal damar ve doku sıvısının toplu akışı filtrasyon ve geri emilim yoluyla gerçekleşir. Filtrasyon, sıvının kılcal damarlardan dışarı hareketi, CHP tarafından yönlendirilir. Doku sıvısının kılcal damarlara akışı olan geri emilim, BCOP tarafından yönlendirilir. Kılcal damarın arteriyel ucunda filtrasyon baskındır; orta bölümde, karşıt basınçlar neredeyse aynıdır, bu nedenle net bir değişim olmaz, oysa kılcal damarın venül ucunda geri emilim baskındır. İnterstisyel sıvıdaki hidrostatik ve kolloid ozmotik basınçlar sağlıklı koşullarda ihmal edilebilir düzeydedir.
Damar Sisteminin Homeostatik Düzenlenmesi
Sinirsel, endokrin ve otoregülasyon mekanizmaları kan akışını, kan basıncını ve nihayetinde vücut dokularına kan perfüzyonunu etkiler. Sinirsel mekanizmalar arasında medulla oblongata'daki kardiyovasküler merkezler, aort ve karotid arterlerdeki ve sağ kulakçıktaki baroreseptörler ve kandaki oksijen, karbondioksit ve hidrojen iyonu seviyelerini izleyen ilişkili kemoreseptörler yer alır. Endokrin kontroller epinefrin ve norepinefrinin yanı sıra ADH, renin-anjiyotensin-aldosteron mekanizması, ANH ve EPO'yu içerir. Otoregülasyon, vazodilatasyon ve konstriksiyonun kimyasal sinyaller ve miyojenik yanıt ile lokal olarak kontrol edilmesidir. Egzersiz, kardiyovasküler fonksiyonu büyük ölçüde iyileştirir ve kalp krizi ve felçlerin önde gelen nedenlerinden biri olan hipertansiyon da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskini azaltır. Ciddi kanama, hipovolemik şok olarak bilinen bir tür dolaşım şokuna yol açabilir. Sepsis, obstrüksiyon ve yaygın inflamasyon da dolaşım şokuna neden olabilir.
Dolaşım Yolları
Sağ ventrikül oksijeni tükenmiş kanı pulmoner gövdeye ve sağ ve sol pulmoner atardamarlara pompalar, bunlar da kanı gaz değişimi için sağ ve sol akciğerlere taşır. Oksijen bakımından zengin kan pulmoner venlerle sol kulakçığa taşınır. Sol karıncık bu kanı aorta pompalar. Aortun ana bölgeleri çıkan aort, aortik ark ve inen aorttur; bunlar da torasik ve abdominal aort olarak ikiye ayrılır. Koroner arterler çıkan aorttan dallanır. Kapillerlerde dokulara oksijen taşıdıktan sonra, sistemik kan sağ atriyuma venöz sistem aracılığıyla geri döner. Bu süreç, diafragmanın üzerinde yer alan damarların çoğunu boşaltan süperior vena kava, diafragmanın altında yer alan damarların çoğunu boşaltan inferior vena kava ve koroner sinüs aracılığıyla koroner damarlardan oluşur. Hepatik portal sistem, kanı dolaşıma girmeden önce işlenmek üzere karaciğere taşır. Kanın damarlarda dolaşımı için bu bölümde verilen şekilleri inceleyin.
Kan Damarlarının Gelişimi ve Fetal Dolaşım
Kan damarları embriyonik mezodermden oluşmaya başlar. Öncül hemanjiyoblastlar, kan damarlarına yol açan anjiyoblastlara ve kanın şekilli unsurlarına farklılaşan pluripotent kök hücrelere farklılaşır. Bu hücreler birlikte embriyo boyunca dağılmış kan adaları oluşturur. Vasküler tüpler olarak bilinen uzantılar sonunda vasküler ağı birbirine bağlar. Embriyo anne karnında büyüdükçe, plasenta göbek damarı yoluyla oksijen ve besin açısından zengin kan sağlamak ve göbek atardamarları yoluyla oksijeni azalmış kandaki atıkları uzaklaştırmak için gelişir. Fetüste bulunan üç ana şant, kanı pulmonerden sistemik devreye yönlendiren foramen ovale ve duktus arteriyozus ile taze oksijenlenmiş ve besin değeri yüksek kanı fetal kalbe taşıyan duktus venosustur.
Önceki Ders: Kan Damarlarının Gelişimi ve Fetal Dolaşım
Sonraki Ders: Kardiyovasküler Sistem: Kan Damarları ve Dolaşım Değerlendirme Soruları
Yorumlar
Yorum Gönder