Kemik Dokusu ve İskelet Sistemi Bölüm Değerlendirmesi
İskelet Sisteminin İşlevleri
Kemiklerin başlıca işlevleri vücut desteği, hareketin kolaylaştırılması, iç organların korunması, mineral ve yağ depolanması ve hematopoezdir. Kas sistemi ve iskelet sistemi birlikte kas-iskelet sistemi olarak bilinir.
Kemik Sınıflandırması
Kemikler şekillerine göre sınıflandırılabilir. Uyluk kemiği gibi uzun kemikler genişliklerinden daha uzundur. Karpal kemikler gibi kısa kemiklerin uzunluğu, genişliği ve kalınlığı yaklaşık olarak eşittir. Düz kemikler incedir, ancak kaburgalar gibi genellikle kavislidir. Yüzdeki gibi düzensiz kemiklerin karakteristik bir şekli yoktur. Patella gibi sesamoid kemikler küçük ve yuvarlaktır ve tendonlarda bulunur.
Kemik Yapısı
Sarı ilikle dolu içi boş bir medüller boşluk, uzun bir kemiğin diyafizinin uzunluğu boyunca uzanır. Diyafizin duvarları kompakt kemiktir. Uzun bir kemiğin her iki ucundaki daha geniş bölümler olan epifizler süngerimsi kemik ve kırmızı ilikle doludur. Bir hiyalin kıkırdak tabakası olan epifiz plağı, organ uzadıkça yerini kemiksi dokuya bırakır. Medüller boşluğun endosteum adı verilen hassas bir membranöz astarı vardır. Kemiğin dış yüzeyi, eklem kıkırdağı ile kaplı bölgeler dışında, periosteum adı verilen fibröz bir zarla kaplıdır. Yassı kemikler, süngerimsi bir kemik tabakasını çevreleyen iki kompakt kemik tabakasından oluşur. Kemik işaretleri kemiklerin işlevine ve konumuna bağlıdır. Artikülasyonlar iki kemiğin birleştiği yerlerdir. Çıkıntılar kemiğin yüzeyinden dışarı çıkar ve tendonlar ve bağlar için bağlantı noktaları sağlar. Delikler, kemiklerdeki açıklıklar veya çöküntülerdir.
Kemik matrisi, kolajen lifler ve organik zemin maddesinden, öncelikle kalsiyum tuzlarından oluşan hidroksiapatitten oluşur. Osteojenik hücreler osteoblastlara dönüşür. Osteoblastlar yeni kemik yapan hücrelerdir. Matriks içinde sıkışıp kaldıklarında olgun kemiğin hücreleri olan osteositlere dönüşürler. Osteoklastlar kemik rezorpsiyonunu gerçekleştirir. Kompakt kemik yoğun ve osteonlardan oluşurken, süngerimsi kemik daha az yoğundur ve trabeküllerden oluşur. Kan damarları ve sinirler, kemikleri beslemek ve innerve etmek için besleyici foraminalardan kemiğe girer.
Kemik Oluşumu ve Gelişimi
Tüm kemik oluşumu bir yer değiştirme sürecidir. Embriyolar kıkırdak bir iskelet ve çeşitli zarlar geliştirir. Gelişim sırasında bunların yerini kemikleşme sürecinde kemik alır. İntramembranöz kemikleşmede, kemik doğrudan mezenkimal bağ dokusu tabakalarından gelişir. Endokondral kemikleşmede ise kemik, hiyalin kıkırdağın yerini alarak gelişir. Epifiz plağındaki aktivite kemiklerin boyca büyümesini sağlar. Modelleme, kemiklerin çap olarak büyümesini sağlar. Yeniden şekillenme, kemik emildikçe ve yeni kemikle yer değiştirdikçe gerçekleşir. Osteogenezis imperfekta, kolajen üretiminin değiştiği ve kırılgan kemiklere neden olan genetik bir hastalıktır.
Kırıklar: Kemik Onarımı
Kırılan kemikler kapalı redüksiyon veya açık redüksiyon ile onarılabilir. Kırıklar karmaşıklıklarına, konumlarına ve diğer özelliklerine göre sınıflandırılır. Yaygın kırık tipleri transvers, oblik, spiral, parçalı, gömülü, greenstick, açık (veya bileşik) ve kapalı (veya basit) şeklindedir. Kırıkların iyileşmesi bir hematom oluşumu ile başlar, bunu iç ve dış kalli takip eder. Osteoklastlar ölü kemiği rezorbe ederken, osteoblastlar kalli içindeki kıkırdağın yerini alan yeni kemik oluşturur. Kalli sonunda birleşir, yeniden şekillenme gerçekleşir ve iyileşme tamamlanır.
Egzersiz, Beslenme, Hormonlar ve Kemik Dokusu
Mekanik stres, kemiklerde mineral tuzların ve kolajen liflerin birikmesini uyarır. Kemikteki baskın mineral olan kalsiyum, D vitamini eksikliğinde ince bağırsaktan emilemez. K vitamini kemik mineralizasyonunu destekler ve D vitamini ile sinerjik bir role sahip olabilir. Magnezyum ve florür, yapısal elementler olarak kemik sağlığında destekleyici bir rol oynar. Omega-3 yağ asitleri enflamasyonu azaltır ve yeni kemik dokusu üretimini teşvik edebilir. Büyüme hormonu uzun kemiklerin uzunluğunu artırır, mineralizasyonu geliştirir ve kemik yoğunluğunu iyileştirir. Tiroksin kemik büyümesini uyarır ve kemik matriksinin sentezini destekler. Cinsiyet hormonları (östrojen ve testosteron) osteoblastik aktiviteyi ve kemik matriksi üretimini teşvik eder, ergenlik dönemindeki büyüme atağından sorumludur ve epifiz plaklarının kapanmasını destekler. Osteoporoz, yaşlanan yetişkinlerde sık görülen kemik kütlesinde azalma ile karakterize bir hastalıktır. Kalsitriol, sindirim sistemini kalsiyum ve fosfat emilimi için uyarır. Paratiroid hormonu (PTH) osteoklast proliferasyonunu ve osteoklastlar tarafından kemik rezorpsiyonunu uyarır. D vitamini osteoklastların uyarılmasında PTH ile sinerjik bir rol oynar. PTH'nin ek işlevleri arasında böbrek tübülleri tarafından kalsiyumun geri emilimini teşvik etmek ve dolaylı olarak ince bağırsaktan kalsiyum emilimini artırmak yer alır. Kalsitonin osteoklast aktivitesini inhibe eder ve kemikler tarafından kalsiyum alımını uyarır.
Kalsiyum Homeostazı: İskelet Sistemi ve Diğer Organ Sistemlerinin Etkileşimleri
Kalsiyum homeostazı, yani kan kalsiyum seviyesinin yaklaşık 10 mg/dL'de tutulması, normal vücut fonksiyonları için kritik öneme sahiptir. Hipokalsemi kan pıhtılaşması, kas kasılması, sinir fonksiyonları ve kemik gücü ile ilgili sorunlara yol açabilir. Hiperkalsemi uyuşukluk, reflekslerde yavaşlama, kabızlık ve iştah kaybı, konfüzyon ve koma ile sonuçlanabilir. Kalsiyum homeostazı PTH, D vitamini ve kalsitonin ile iskelet, endokrin, sindirim ve üriner sistemlerin etkileşimleri tarafından kontrol edilir.
Önceki Ders: Kalsiyum Homeostazı: İskelet Sistemi ve Diğer Organ Sistemlerinin Etkileşimleri
Sonraki Ders: Kemik Dokusu ve İskelet Sistemi Değerlendirme Soruları
Yorumlar
Yorum Gönder