Ruhsal Durum Muayenesi
Klinik ortamda, zihinsel durum muayenesi olarak bilinen bir dizi alt test, beynin vücutla olan ilişkisini anlamamıza yardımcı olur. Nihayetinde bu, davranışların değerlendirilmesiyle gerçekleştirilir. Bilinçli hareketlere bağlı titremeler, uyumsuzluk veya vücudun bir tarafının ihmal edilmesi, serebrumun hemisferleri arasındaki bağlantılarda veya serebrumun diğer sinir sistemlerinin diğer bölümlerine olan bağlantılarında başarısızlık belirtileri olabilir. Serebrumun tek başına ne yaptığına dair kesin bir test yoktur, daha ziyade MSS'nin geri kalanı, periferik sinir sistemi (PSS) ve kas sistemi üzerindeki kontrolü yoluyla ne yaptığına bakılır.
Bazen bir davranışı ortaya çıkarmak bir soru sormak kadar basittir. Bir hastadan adını söylemesini istemek yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcısının elindeki dosya klasörünün doğru olup olmadığını doğrulamak için değil, aynı zamanda hastanın bilinçli, oryante ve başka bir kişiyle etkileşime girebilecek durumda olduğundan emin olmak içindir. "Senin adın ne?" sorusunun cevabı "Noel Baba" ise, kişinin gerçekliği anlama sorunu olabilir. Kişi yüzünde şaşkın bir ifadeyle muayene görevlisine bakıyorsa, kişinin konuşmayı anlama veya üretme sorunu olabilir.
Serebral Korteksin İşlevleri
Serebrum, zihinsel durum muayenesinin alt testlerinin konusu olan hafıza ve öğrenme, dil ve bilinçli algılama gibi yüksek zihinsel işlevlerin çoğunun merkezidir. Serebral korteks, serebrumun dış tarafındaki ince gri madde tabakasıdır. Ortalama olarak yaklaşık 2,55 mm kalınlığındadır ve kraniyal tonozun sınırlı alanına sığacak şekilde oldukça katlanmıştır. Bu yüksek işlevler korteksin çeşitli bölgelerine dağılmıştır ve belirli konumların belirli işlevlerden sorumlu olduğu söylenebilir. Örneğin, dil işlevine dahil olan sınırlı sayıda bölge vardır ve bunlar, her birinin yönettiği dil işlevinin belirli bir kısmı temelinde alt bölümlere ayrılabilir.
Korteks alanlarını parsellemenin ve bunları çeşitli işlevlere atfetmenin temeli, saf anatomik temellere dayanmaktadır. On dokuzuncu yüzyılın başlarında serebrumun sito-mimarisi üzerine dikkatli bir çalışma yapan Alman nörolog ve histolog Korbinian Brodmann, ayrı alanlar olarak kabul edilecek kadar birbirinden farklı yaklaşık 50 korteks bölgesi tanımlamıştır (aşağıdaki şekil). Brodmann, mikroskopla görüntülemek için serebral korteksin birçok farklı bölgesinin preparatlarını yaptı. Serebral korteksin çeşitli bölümlerinde anatomik farklılıklar bulmak için nöronların boyutunu, şeklini ve sayısını karşılaştırdı. Bu anatomik alanlar üzerinde 100 yılı aşkın bir süredir devam eden araştırmalar, yapılar ile bu yapılara atfedilen işlevler arasında güçlü bir korelasyon olduğunu göstermiştir. Örneğin, Brodmann'ın listesindeki ilk üç alan -ki bunlar postcentral girustadır- birincil somatosensoriyel korteksi oluşturur. Bu alanda, duyusal homunkulus kavramının yanı sıra dokunma, titreşim, ağrı, sıcaklık veya propriyosepsiyon gibi somatosensasyonun farklı alt modaliteleri temelinde daha ince ayrımlar yapılabilir. Günümüzde bu bölgeleri Brodmann'ın onlara atadığı sayıdan ziyade işlevlerine göre (yani birincil duyusal korteks) adlandırıyoruz, ancak bazı durumlarda Brodmann sayılarının kullanımı devam ediyor.
Brodmann'ın tanımladığı şekliyle 17. bölge, birincil görsel korteks olarak da bilinir. Bunun bitişiğinde, görsel işlemenin sonraki bölgelerini oluşturan 18. ve 19. alanlar bulunur. Alan 22 birincil işitsel kortekstir ve onu işitsel bilgiyi daha fazla işleyen alan 23 takip eder. Alan 4, precentral girustaki birincil motor korteks iken, alan 6 premotor kortekstir. Bu alanlar, hem duyusal hem de motor bölgelerde işlevsel işleme için korteks içinde bazı özelleşmeler olduğunu göstermektedir. Brodmann alanlarının serebral korteksteki işlevsel lokalizasyonla bu kadar yakından ilişkili olması, bu bölgelerdeki yapı ve işlev arasındaki güçlü bağı göstermektedir.
Alan 1, 2, 3, 4, 17 ve 22'nin her biri birincil kortikal alanlar olarak tanımlanmaktadır. Bitişik bölgelerin her biri ortaklık alanları olarak adlandırılır. Birincil alanlar, bilinçli algılama için duyusal bilginin ilk olarak talamustan alındığı veya -birincil motor korteks durumunda- hareketleri yürütmek için beyin sapına veya omuriliğe inen komutların gönderildiği yerlerdir (aşağıdaki şekil).
Beyin korteksinin bu primer veya birleştirici bölgelerinden ötesine uzanan birçok başka bölge, bütünleştirici bölgeler olarak adlandırılır. Bu alanlar, belirli duyusal veya motor işlevler için alanlar arasındaki boşluklarda bulunur ve çoklu duyusal bilgileri entegre eder veya duyusal veya motor bilgileri daha karmaşık şekillerde işlerler. Örneğin, somatosensoriyel korteks ile görsel korteks bölgeleri arasında yer alan posterior parietal korteksi düşünün. Bu durum, bir bardağı almak için uzanmak gibi görsel ve motor işlevlerin koordinasyonuna bağlanmıştır. Bunun bir parçası olabilecek somatosensoriyel işlev, kol ve elin hareket ettirilmesinden kaynaklanan proprioseptif geri bildirimdir. Bardağın ağırlığı, içerdiği malzemeye bağlı olarak, bu hareketlerin nasıl gerçekleştirileceğini etkileyecektir.
Bilişsel Yetenekler
Serebral fonksiyonların değerlendirilmesi bilişsel yeteneklere yöneliktir. Zihinsel durum muayenesi ile değerlendirilen yetenekler dört gruba ayrılabilir: oryantasyon ve hafıza, dil ve konuşma, duyu ve yargılama ve soyut muhakeme.
Oryantasyon ve Hafıza
Oryantasyon, hastanın içinde bulunduğu durumun farkında olmasıdır. Zamanın farkında olmak, saatin değil, tarihin ve hastanın etrafında olup bitenlerin farkında olmasıdır. Yer farkındalığıdır, öyle ki bir hasta nerede olduğunu ve neden olduğunu bilmelidir. Aynı zamanda hastanın kim olduğuna dair farkındalıktır - kişisel kimliğini tanıma ve bunu muayene eden kişiyle ilişkilendirebilme. Oryantasyonun ilk testleri "Tarihin ne olduğunu biliyor musun?" veya "Nerede olduğunu biliyor musun?" veya "Adın ne?" sorularına dayanır. Hastanın oryantasyon farkındalığının daha iyi anlaşılması, "Amerika Birleşik Devletleri Başkanı kimdir?" veya belirli bir tarihte ne olduğunu sormak gibi uzak hafızaya hitap eden sorulardan gelebilir.
Hafızayı ele almak için özel görevler de vardır. Bunlardan biri üç kelimelik hatırlama testidir. Hastaya hatırlaması için kitap, saat ve kürek gibi üç kelime verilir. Görüşmenin diğer bölümlerinin devam ettiği kısa bir aradan sonra hastadan üç kelimeyi hatırlaması istenir. Yön tayini ile ilgili olmayan belleği değerlendiren diğer görevler, hastanın ayları ters sırayla tekrarlamasını gerektirir, böylece aşırı öğrenilen sıralamadan kaçınılır ve ayların belleğine sırayla odaklanılır. Ayrıca, yaygın kelimeleri tersten yazmak veya bir sayı listesini geriye doğru söylemek gibi görevler de kullanılabilir.
Hafıza büyük ölçüde temporal lobun ve hipokampus ve amigdala gibi serebral korteksin altındaki yapıların bir işlevidir. Hafızanın depolanması medial temporal lobun bu yapılarını gerektirir. İnatçı epilepsiyi tedavi etmek için her iki medial temporal lobu da çıkarılan bir adamın ünlü vakası, beynin yapıları ile hafıza işlevi arasındaki ilişkiye ışık tutmuştur.
Hayattayken hasta HM olarak anılan Henry Molaison'un her iki medial temporal lobunda lokalize epilepsisi vardı. 1953 yılında, epilepsiyi hafifleten ancak HM'nin yeni anılar oluşturamamasına neden olan, anterograd amnezi adı verilen bir durum olan bilateral lobektomi yapıldı. HM, retrograd amnezi olarak adlandırılan daha önceki anılarda kısmi bir kayıp olmasına rağmen, ameliyat öncesindeki çoğu olayı hatırlayabilmiştir. HM, hafızanın nasıl çalıştığına dair kapsamlı çalışmalara konu oldu. Yapamadığı şey, şimdi epizodik hafıza olarak adlandırılan, başına gelenlerle ilgili yeni anılar oluşturmaktı. Epizodik hafıza, nasıl bisiklet sürüleceğine dair prosedürel hafızanın aksine, çocukken mahallede bisiklet sürmeyi hatırlamak gibi otobiyografik niteliktedir. HM, yukarıda açıklanan üç kelimelik görevle test edildiği gibi kısa süreli hafızasını da korumuştur. Kısa bir süre sonra, medial temporal lob yapıları kaldırıldığı için bu anılar dağılacak veya çürüyecek ve uzun vadede depolanmayacaktır.
Hasta HM tarafından kanıtlandığı üzere kısa süreli, prosedürel ve epizodik bellekteki farklılık, beynin bu işlevlerden sorumlu farklı bölümleri olduğunu düşündürmektedir. Epizodik hafızanın uzun süreli depolanması hipokampus ve ilgili medial temporal yapıları gerektirir ve bu anıların yeri serebral korteksin multimodal entegrasyon alanlarıdır. Ancak, çalışma ya da aktif hafıza olarak da adlandırılan kısa süreli hafıza prefrontal lobda lokalize olmuştur. HM hastası sadece medial temporal lobunu kaybettiği ve önceki anılarının çok azını kaybettiği ve yeni kısa süreli anılar oluşturma yeteneğini kaybetmediği için, hipokampüsün ve medial temporal lobdaki komşu yapıların işlevinin kısa süreli anıları (prefrontal lobda) uzun süreli belleğe (temporal lobda) taşımak (veya pekiştirmek) olduğu sonucuna varılmıştır.
Prefrontal korteks, bilgiyi organize etme yeteneği açısından da test edilebilir.
Zihinsel durum muayenesinin bir alt testi olan set oluşturma testinde, hastaya aynı harfle başlayan ancak özel isim veya adlar içermeyen bir kelime listesi oluşturması istenir. Beklenti, bir kişinin 1 dakika içinde en az 10 kelimelik böyle bir liste oluşturabilmesidir. Birçok insan bunu muhtemelen çok daha hızlı bir şekilde yapabilir, ancak bu standart, normal kabul edilenleri prefrontal korteksleri tehlikede olanlardan ayırır.
Dil ve Konuşma
Dil, tartışmasız bir şekilde, nörolojik işlevin çok insani bir yönüdür. Diğer türlerde iletişimi anlama konusunda elde edilen ilerlemeler kesinlikle var, ancak insan deneyimini benzersiz kılan şeyin dil temelli olması olduğu düşünülüyor. Türümüze dair her türlü anlayış, "Ben neyim?" sorusunun da işaret ettiği gibi, zorunlu olarak yansıtıcıdır. Bu sorunun temel yanıtı ise René Descartes'ın ünlü sözünde yatmaktadır: "Cogito Ergo Sum" (Latince'den "Düşünüyorum, öyleyse varım" olarak çevrilmiştir). Kendinize dair bir anlayış oluşturmak, büyük ölçüde kim olduğunuzu kendinize tarif etmektir. Derinlemesine incelemek kafa karıştırıcı bir konu, ancak dil kesinlikle kendinin farkında olmanın ne anlama geldiğinin merkezinde yer alıyor.
Nörolojik muayenenin dili ele alan iki özel alt testi vardır. Hastanın dili anlama becerisi, "sağ parmağınızı sol dirseğinize ve ardından sağ dizinize dokundurun" gibi bir eylemi gerçekleştirmek için bir dizi talimatı takip etmesini isteyerek ölçülür. Başka bir alt test, hastanın çizimlerde tasvir edilen nesnelerin veya sahnelerin tanımlarını oluşturmasını sağlayarak ve cümleleri okuyarak veya yazılı bir pasajı açıklayarak dilin akıcılığını ve tutarlılığını değerlendirir. Ancak dil, nörolojik muayenede pek çok açıdan önemlidir. Hastanın ne yapacağını bilmesi gerekir; bu ister diz refleksinin nasıl yapılacağını açıklamak kadar basit olsun, ister "Adın ne?" gibi bir soru sormak kadar basit olsun. Çoğu zaman, dil eksiklikleri belirli alt testler olmadan da belirlenebilir; eğer bir kişi bir soruya düzgün bir şekilde cevap veremiyorsa, dilin algılanmasında bir sorun olabilir.
Multimodal bütünleştirici alanların önemli bir örneği dil işlevi ile ilişkilidir (aşağıdaki şekil). İşitsel çağrışım korteksinin bitişiğinde, görsel korteksin hemen önündeki lateral sulkusun sonunda Wernicke alanı bulunur. Ön lobun yan tarafında, baş ve boyunla ilişkili motor korteks bölgesinin hemen önünde Broca alanı bulunur. Her iki bölge de başlangıçta afazi olarak adlandırılan konuşma ve dil kayıpları temelinde tanımlanmıştır. Broca alanı ile ilişkili afazi, konuşma üretiminin tehlikeye girdiği anlamına gelen ifade afazisi olarak bilinir. Bu afazi türü genellikle akıcı olmayan konuşma olarak tanımlanır çünkü bazı kelimeleri söyleyebilme yeteneği bozuk veya kesik kesik konuşmaya yol açar. Dilbilgisi de kaybolmuş gibi görünebilir. Wernicke alanıyla ilişkili afazi, konuşma üretimi kaybı değil, içeriği anlama kaybı olan alıcı afazi olarak bilinir. Hastalar, bu afazinin akut formlarından kurtulduktan sonra, kendilerine söylenenleri veya kendilerinin ne söylediklerini anlayamadıklarını, ancak genellikle konuşmadan duramadıklarını bildirirler.
Bu iki bölge, arka temporal lob ile ön lobun yan tarafı arasında uzanan beyaz madde yolları ile birbirine bağlıdır. Bu bağlantıdaki hasarla ilişkili iletim afazisi, dilin anlaşılması ile konuşmanın üretilmesi arasında bağlantı kurma sorununu ifade eder. Bu çok nadir görülen bir durumdur, ancak muhtemelen konuşulan dili aslına uygun olarak tekrar edememe şeklinde ortaya çıkar.
Sensorium
Beynin duyusal uyaranların alınması ve yorumlanmasıyla ilgili bölümleri topluca duyusal alan olarak adlandırılır. Serebral korteks, duyusal algı için gerekli olan çeşitli bölgelere sahiptir. Somatosensoriyel, görsel, işitsel ve tat duyularının birincil kortikal alanlarından bu modalitelerdeki bilgileri işleyen birleşme alanlarına kadar, serebral korteks bilinçli duyusal algının merkezidir. Buna karşılık, duyusal bilgi, belli belirsiz bilinçaltı olarak tanımlayabileceğimiz daha derin beyin bölgeleri tarafından da işlenebilir - örneğin, beyinciğin dengeyi sağlamak için kullandığı proprioseptif bilginin sürekli farkında değilizdir. Alt testlerin birçoğu, bir soruyu duyabilmek veya bir resmi görebilmek gibi bu duyusal modalitelerle ilişkili aktiviteyi ortaya çıkarabilir. İki alt test bu kortikal alanların belirli işlevlerini değerlendirir.
Bunlardan ilki, hastanın bir görevi denetçinin herhangi bir gösterimi olmaksızın tamamen sözel tanımlamaya dayalı olarak gerçekleştirdiği pratik bir egzersiz olan praksistir. Örneğin, hastaya sol elini alıp avuç içi aşağı bakacak şekilde sol uyluğunun üzerine koyması, ardından avuç içi yukarı bakacak şekilde ters çevirmesi ve bunu dört kez tekrarlaması söylenebilir. Kontrol pilotu, hareketlerin nasıl yapılacağını önermek için kendi adına herhangi bir hareket yapmadan faaliyeti tanımlar. Hastanın talimatları anlaması, bunları hareketlere dönüştürmesi ve hareketleri doğru bir şekilde gerçekleştirmek için hem görsel hem de proprioseptif duyusal geri bildirimi kullanması gerekir.
Duyusal algı için ikinci alt test, iki görev içeren gnosis'tir. Stereognoz olarak bilinen ilk görev, nesnelerin kesinlikle onları manipüle etmekten gelen somatosensoriyel bilgilere dayanarak adlandırılmasını içerir. Hasta gözlerini kapalı tutar ve kendisine tanımlaması gereken bozuk para gibi sıradan bir nesne verilir. Hasta, ilgili duyusal ipuçlarına dayanarak, örneğin on sente karşı bir peni veya nikele karşı bir çeyreklik gibi belirli bir madeni para türünü belirtebilmelidir. Örneğin, madeni paranın boyutu, kalınlığı veya ağırlığı bir gösterge olabilir veya burada önerilen madeni para çiftlerini ayırt etmek için, madeni paranın düz veya oluklu kenarı belirli bir değere karşılık gelecektir. İkinci görev olan grafestezi, kalem kapağı gibi donuk bir işaretçi ile avuç içine yazılan sayıları veya harfleri tanımaktır.
Praksis ve gnosis, duyusal bilginin bilinçli olarak algılanması ve kortikal olarak işlenmesiyle ilgilidir. Sözlü komutları motor yanıtların bir dizisine dönüştürebilme veya ortak bir nesneyi manipüle etme, tanıma ve bu nesne için bir isimle ilişkilendirebilme yeteneği. Her iki alt testin de dil bileşenleri vardır çünkü dil işlevi bu işlevlerin ayrılmaz bir parçasıdır. Eylemleri tanımlayan kelimeler veya nesneleri temsil eden isimler ile bu kavramların beyindeki konumları arasındaki ilişkinin belirli kortikal alanlara lokalize olduğu öne sürülmektedir. Bazı afaziler, V bozukluğu veya N bozukluğu olarak bilinen fiil veya isim eksikliği ile karakterize edilebilir veya V-N ayrışması olarak sınıflandırılabilir. Hastalar bir kelime türünü diğerine tercih etmekte zorlanırlar. İfade edici dil alt testinin bir parçası olarak bir fotoğrafta neler olduğunu anlatmak için hasta aktif veya görüntü temelli bir dil kullanacaktır. Dilin bu bileşenlerinden birinin veya diğerinin eksikliği, fiil veya isim kullanma becerisiyle ilgili olabilir. İnsula olarak bilinen bölge de dahil olmak üzere frontal ve temporal lobların birleştiği bölgenin hasar görmesi V bozukluğu ile ilişkilidir; orta ve alt temporal lobun hasar görmesi ise N bozukluğu ile ilişkilidir.
Yargılama ve Soyut Muhakeme
Yanıtları planlamak ve üretmek, etrafımızdaki dünyayı anlamlandırma becerisi gerektirir. Daha büyük tepkilerin bir parçası olarak hareketler üretmek için soyut yargılarda bulunmak ve muhakeme yapmak gereklidir. Örneğin, alarmınız çaldığında erteleme düğmesine mi basarsınız yoksa yataktan fırlar mısınız? Yatakta fazladan 10 dakika geçirmek güne hazırlanmak için fazladan acele etmeye değer mi? Erteleme düğmesine birden çok kez basmak daha dinlenmiş hissetmenize mi yol açacak yoksa geç kaldığınızda paniğe mi neden olacak? Bu soruları zihinsel olarak nasıl işlediğiniz tüm gününüzü etkileyebilir.
Prefrontal korteks planlama ve karar verme işlevlerinden sorumludur. Zihinsel durum muayenesinde, yargılama ve muhakemeyi değerlendiren alt test, ön lob işlevinin üç yönüne yöneliktir. İlk olarak, sınav görevlisi "Yanan bir ev görürseniz ne yaparsınız?" gibi problem çözme ile ilgili sorular sorar. Hastadan ayrıca "Armut piş ağzıma düş" gibi yaygın atasözlerini yorumlaması istenir. Ayrıca, elma ve portakal veya lamba ve dolap gibi kelime çiftleri benzerlikler açısından karşılaştırılır.
Prefrontal korteks, frontal lobun belirli motor işlevlerle doğrudan ilişkili olmayan bölgelerinden oluşur. Frontal lobun en arka bölgesi olan precentral girus, birincil motor kortekstir. Bunun önünde premotor korteks, Broca alanı ve ön göz alanları bulunur ve bunların hepsi belirli hareket türlerini planlamakla ilgilidir. Motor çağrışım alanları olarak tanımlanabilecek alanların önünde prefrontal korteks bölgeleri yer alır. Bu bölgeler yargılama, soyut muhakeme ve çalışma belleğinin lokalize olduğu bölgelerdir. Belirli hareketleri planlamanın öncülleri, erteleme düğmesine basıp basmamaya karar verme örneğinde olduğu gibi, bu hareketlerin yapılıp yapılmaması gerektiğine karar vermektir.
Prefrontal korteks bir dereceye kadar kişilikle ilişkili olabilir. Nörolojik muayene kişiliği değerlendirmek zorunda değildir, ancak nöroloji veya psikiyatri alanına girebilir. Prefrontal korteks ve kişilik arasındaki bu bağlantıyı düşündüren klinik bir durum, 1800'lerin ortalarında prefrontal korteksine metal bir çivi saplanan demiryolu işçisi Phineas Gage'in hikayesinden gelmektedir. Çelik çubuğun kişiliğinde değişikliklere yol açtığına dair iddialar vardır. Sessiz, güvenilir bir demiryolu işçisi olan bir adam, gürültülü, asabi bir ayyaş oldu. Daha sonra hayatıyla ilgili anekdotlara dayanan kanıtlar, her ne kadar başka bir yere taşınmak ve posta arabası şoförü olarak farklı bir kariyer yapmak zorunda kalsa da, kendi geçimini sağlayabildiğini göstermektedir.
Çeşitli bozukluklarla başa çıkmak için psikiyatrik bir uygulama prefrontal lobotomiydi. Bu prosedür 1940'larda ve 1950'lerin başında, antipsikotik ilaçlar kullanıma girene kadar yaygındı. Prefrontal korteks ile beynin diğer bölgeleri arasındaki bağlantılar kopmuştur. Bu prosedürle ilişkili bozukluklar, günümüzde kişilik bozuklukları olarak adlandırılan bazı yönleri içermekle birlikte, duygudurum bozuklukları ve psikozları da kapsamaktadır. Popüler medyadaki lobotomi tasvirleri, prefrontal korteksin beyaz maddesinin kesilmesi ile hastanın ruh hali ve kişiliğindeki değişiklikler arasında bir bağlantı olduğunu düşündürse de bu korelasyon tam olarak anlaşılamamıştır.
| GÜNDELİK BAĞLANTI Sol Beyin, Sağ Beyin Popüler medya sık sık sağ beyinli ve sol beyinli insanlardan bahseder, sanki beyin farklı insanlar için farklı şekilde çalışan iki bağımsız yarıymış gibi. Bu, önemli bir nörolojik fenomenin popüler bir yanlış yorumudur. Zayıflatıcı bir durumla başa çıkmak için aşırı bir önlem olarak, inatçı epilepsinin üstesinden gelmek için korpus kallozum kesilebilir. İki beyin yarım küresi arasındaki bağlantılar kesildiğinde ilginç etkiler gözlemlenebilir. Korpus kallozumu sağlam olan bir kişiden ellerini ceplerine sokması ve ellerinin hissettiklerine dayanarak orada ne olduğunu tarif etmesi istenirse, sağ cebinde anahtarlar ve sol cebinde bozuk para olduğunu söyleyebilir. Hatta ceplerindeki bozuk paraları sayabilir ve otomattan bir çikolata almaya güçlerinin yetip yetmeyeceğini söyleyebilirler. Korpus kallosumu kesilmiş bir kişiye aynı talimatlar verilirse, oldukça tuhaf bir şey yapacaktır. Sadece sağ ellerini ceplerine sokarlar ve orada anahtarları olduğunu söylerler. Sol ceplerinde bozuk para olduğunu bildirmek şöyle dursun, sol ellerini bile oynatmazlar. Bunun nedeni, serebral korteksin dil işlevlerinin nüfusun yüzde 95’inde sol yarımkürede lokalize olmasıdır. Ayrıca sol hemisfer, kortikospinal kanal ve omuriliğin yükselen kanalları aracılığıyla vücudun sağ tarafına bağlanır. Precentral girustan gelen motor komutlar vücudun karşı tarafını kontrol ederken, postcentral girus tarafından işlenen duyusal bilgiler vücudun karşı tarafından alınır. Sözlü bir komutun sağ kol ve elin hareketini başlatması için beynin sol tarafının korpus kallosum ile bağlanması gerekir. Dil beynin sol tarafında işlenir ve doğrudan sol beyin ve sağ kol motor fonksiyonlarını etkiler, ancak sağ beyin ve sol kol motor fonksiyonlarını etkilemek için korpus kallosum aracılığıyla gönderilir. Aynı şekilde, sol elin sol cepte ne olduğuna dair duyusal algısı sağ beyinden korpus kallosum boyunca ilerler, dolayısıyla el cepte olsaydı bu içerik hakkında sözlü bir rapor mümkün olmazdı. |
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Sinirbilimci Michael Gazzaniga’nın yıllardır birlikte çalıştığı ve korpus kallozumu kesilerek iki beyin yarım küresini birbirinden ayıran bir hastayı tanıttığı “İki Beyinli Adam” başlıklı videoyu izleyin. Bunun serebral fonksiyon testlerinde nasıl ortaya çıktığını göstermek için birkaç test yapılır. Normal insanlardan farklı olarak, bu hasta aynı anda iki bağımsız görevi yerine getirebilir çünkü beyninin sağ ve sol tarafları arasındaki iletişim hatları kaldırılmıştır. Korpus kallozumu sağlam olan bir kişi bir hemisferin diğerine olan baskınlığının üstesinden gelemezken, bu hasta gelebilir. İnsanların çoğunda sol beyin yarımküresi baskınsa, neden sağ elini kullanma en yaygın olanıdır? |
Yorumlar
Yorum Gönder