Otonom Sinir Sistemi Bölüm Değerlendirmesi
Otonom Sinir Sisteminin Bölümleri
Otonom sinir sisteminin birincil sorumlulukları vücuttaki homeostatik mekanizmaları düzenlemektir ki bu da endokrin sistemin yaptığı işin bir parçasıdır. Otonom sistemi anlamanın anahtarı, sinir sisteminin çıktısı olan tepki yollarını keşfetmektir. Çevremizdeki dünyaya yanıt verme şeklimiz, dış çevre temelinde iç çevreyi yönetmek, otonom sinir sisteminin iki bölümü arasında bölünmüştür. Sempatik bölüm tehditlere yanıt verir ve tehditle yüzleşmeye ya da kaçmaya hazır olma hali üretir: savaş ya da kaç tepkisi. Parasempatik bölüm ise tam tersi bir rol oynar. Dış çevre herhangi bir tehlike arz etmediğinde, vücuda dinlendirici bir mod gelir ve sindirim sistemi daha aktiftir.
Sinir sisteminin sempatik çıktısı torakolomber omuriliğin lateral boynuzundan kaynaklanır. Bu merkezi nöronlardan birinden gelen bir akson ventral spinal sinir kökü ve spinal sinir yoluyla ya sempatik zincir gangliyonlarında ya da kollateral lokasyonlardan birinde bulunan bir sempatik gangliyona projekte olur ve burada bir gangliyonik nöron üzerinde sinaps yapar. Bu pregangliyonik lifler, nikotinik reseptör aracılığıyla gangliyonik nöronu uyaran ACh salgılar. Gangliyonik nörondan gelen akson - postgangliyonik lif - daha sonra bir adrenerjik reseptöre bağlanmak üzere norepinefrin salgılayacağı bir hedef efektöre projekte olur ve bu organın fizyolojisinde geniş, farklı sempatik tepkiye uygun bir değişikliğe neden olur. Bununla birlikte, derideki ter bezlerine ve iskelet kasını besleyen kan damarlarına giden postganglionik bağlantılar istisnadır; bu lifler muskarinik reseptörler üzerine ACh salgılar. Sempatik sistemin adrenal medulla ile doğrudan bir organla temas eden bir nöronu uyarmak yerine epinefrin ve norepinefrinin kan dolaşımına salınmasına neden olan özel bir preganglionik bağlantısı vardır. Bu hormonal bileşen, sempatik kimyasal sinyalin vücuda çok hızlı bir şekilde yayılabileceği ve aynı anda birçok organ sistemini etkileyebileceği anlamına gelir.
Parasempatik çıkış beyin sapı ve sakral omurilikte bulunur. Beyin sapındaki belirli çekirdeklerden veya sakral omuriliğin yan boynuzundan (preganglionik nöronlar) gelen nöronlar, hedef efektörlerin duvarına yakın veya içinde bulunan terminal (intramural) ganglionlara projeksiyon yapar. Bu pregangliyonik lifler ayrıca gangliyonik nöronları uyarmak için nikotinik reseptörler üzerine ACh salgılar. Postgangliyonik lifler daha sonra organ içindeki hedef dokularla temas ederek ACh salgılar ve bu da muskarinik reseptörlere bağlanarak dinlenme ve sindirim tepkilerini tetikler.
Otonom sinir sistemi tarafından kullanılan sinyal molekülleri aksonlardan salınır ve ya nörotransmitter (efektörle doğrudan etkileşime girdiklerinde) ya da hormon (kan dolaşımına salındıklarında) olarak düşünülebilir. Norepinefrin gibi aynı molekül, postganglionik sempatik aksondan mı yoksa adrenal bezden mi salındığına bağlı olarak bir nörotransmitter ya da hormon olarak kabul edilebilir. Otonom sistemdeki sinapslar her zaman ilk olarak nöromüsküler kavşakta tanımlanan tipik bağlantı türü değildir. Bir aksonal lifin en ucunda sinaptik uç ampullere sahip olmak yerine, hedef doku içinde bir bağlantı ağı oluşturması için bir lifin uzunluğu boyunca varikoziteler olarak adlandırılan şişliklere sahip olabilirler.
Otonom Refleksler ve Homeostaz
Otonom sinir sistemi işlevi visseral reflekse dayanır. Bu refleks somatik reflekse benzer, ancak efferent dal iki nörondan oluşur. Merkezi nöron omurilikten veya beyin sapından efektöre projeksiyon yapan gangliyonik nöron üzerinde sinaps yapmak üzere projeksiyon yapar. Somatik ve visseral reflekslerin afferent dalı çok benzerdir, çünkü birçok somatik ve özel duyu otonomik yanıtları aktive eder. Bununla birlikte, bilinçli algının bir parçasını oluşturmayan içgüdüsel duyular da vardır. Kalp ağrısı gibi visseral bir his yeterince güçlüyse, bilinç seviyesine yükselecektir. Bununla birlikte, duyusal homunkulus iç yapıların vücut yüzeyi ile aynı derecede temsilini sağlamaz, bu nedenle iç organ duyumları genellikle kalp krizi ile bağlantılı olarak sol omuz ve kolda ağrı hissi gibi yönlendirilmiş ağrı olarak deneyimlenir.
Viseral reflekslerin rolü, vücudun organ sistemlerindeki işlev dengesini korumaktır. Otonom sistemin iki bölümünün her biri, genellikle rakip yönlerde olmak üzere, değişimi etkilemede rol oynar. Sempatik sistem kalp atış hızını artırırken, parasempatik sistem kalp atış hızını azaltır. Sempatik sistem göz bebeğini genişletirken, parasempatik sistem göz bebeğini daraltır. Rekabet halindeki girdiler organ sisteminin dinlenme tonuna katkıda bulunabilir. Kalp atış hızı normalde parasempatik tonda iken, kan basıncı normalde sempatik tondadır. Dinlenme sırasında kalp atış hızı otonom sistem tarafından yavaşlatılırken, kan damarları dinlenme sırasında hafif bir daralma gösterir.
Vücudun birkaç sisteminde, iki bölümden gelen rekabetçi girdi norm değildir. Vücudun birkaç sisteminde, iki bölümden gelen rekabetçi girdi standart değildir. Kan damarlarının sempatik tonu, sistemik dolaşım sistemine parasempatik girdi eksikliğinden kaynaklanır. Sadece belirli bölgeler kan damarlarının düz kas duvarını gevşeten parasempatik girdi alır. Ter bezleri de sadece sempatik sistemden girdi alan bir başka örnektir.
Merkezi Kontrol
Otonom sistem, homeostatik mekanizmaları dengeleyen çıktılar üretmek için duyusal bilgileri ve daha yüksek bilişsel süreçleri entegre eder. Merkezi otonom yapı, vücudun organ sistemlerinin faaliyetlerini düzenlemek için sempatik ve parasempatik efferent yolları koordine eden hipotalamustur. Hipotalamik çıktının büyük kısmı medial ön beyin demeti ve dorsal longitudinal fasikulus yoluyla otonom sinir sisteminin beyin sapı ve spinal bileşenlerini etkiler. Medial ön beyin demeti ayrıca hipotalamusu, duyguların iç organ tepkilerini etkileyebildiği limbik sistemin daha yüksek merkezlerine bağlar. Amigdala, limbik sistem içinde yer alan ve endokrin sistemin yanı sıra otonom sistemin düzenlenmesinde hipotalamusu etkileyen bir yapıdır.
Bu yüksek merkezler, kardiyovasküler merkez gibi öncelikle medullada bulunan beyin sapı merkezleri aracılığıyla otonom sistem üzerinde azalan kontrole sahiptir. Bu medüller çekirdek koleksiyonu, kalp fonksiyonunun yanı sıra kan basıncını da düzenler. Kalp, aort ve karotid sinüslerden gelen duyusal girdiler medullanın bu bölgelerine yansır. Soliter çekirdek, kardiyak hızlandırıcı ve vazomotor sinirler aracılığıyla kardiyovasküler sistemin sempatik tonusunu artırır. Nucleus ambiguus ve dorsal motor nucleus, kalp hızını azaltarak kalbin parasempatik kontrolünü sağlayan vagus sinirine lif katkısında bulunur.
Otonom Sistemi Etkileyen İlaçlar
Otonom sistem, bazıları terapötik bazıları da yasadışı olan bir dizi eksojen ajandan etkilenir. Bu ilaçlar, endojen ajanları veya reseptörlerini taklit ederek veya bunlara müdahale ederek otonom sistemi etkiler. Farklı ilaçların otonom işlevi nasıl etkilediğine dair bir araştırma, nörotransmitterlerin ve hormonların otonom işlevde oynadığı rolü göstermektedir. İlaçlar, bu ilaçların etkili olduğu yerlere bağlı olarak sistemdeki değişiklikleri belirli bir hassasiyetle etkileyen kimyasal araçlar olarak düşünülebilir.
Nikotin, sigarayı bırakma dışında tedavi amaçlı kullanılan bir ilaç değildir. Ürünler yoluyla vücuda girdiğinde, otonom sistem üzerinde geniş etkileri vardır. Nikotin, bu geniş etkileri nedeniyle kardiyovasküler hastalıklar için risk taşır. İlaç, pregangliyonik lif sinapsında hem sempatik hem de parasempatik gangliyonları uyarır. Vücuttaki çoğu organ sistemi için, iki postganglionik liften gelen rekabetçi girdi esasen birbirini iptal edecektir. Ancak kardiyovasküler sistem için sonuçlar farklıdır. Tüm vücutta kan basıncı üzerinde esasen parasempatik bir etki olmadığından, sempatik girdi nikotin tarafından artırılarak kan basıncında artışa neden olur. Ayrıca, otonom sistemin kalp üzerindeki etkisi diğer sistemlerle aynı değildir. Diğer organlarda otonom sistem tarafından aktive edilen veya inhibe edilen düz kas veya glandüler doku bulunur. Kalp kası içsel olarak aktiftir ve otonom sistem tarafından modüle edilir. Çelişkili sinyaller sadece birbirini iptal etmekle kalmaz, kalp atış hızının düzenini değiştirir ve aritmilere neden olabilir. Hem hipertansiyon hem de aritmiler kalp hastalığı için risk faktörleridir.
Diğer ilaçlar otonom sistemin bir bölümünü ya da diğerini etkiler. Sempatik sistem, adrenerjik moleküllerin (norepinefrin ve epinefrin) etkilerini taklit eden ve sempatomimetik ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlardan etkilenir. Fenilefrin gibi ilaçlar adrenerjik reseptörlere bağlanır ve hedef organları sempatik aktivite gibi uyarır. Diğer ilaçlar sempatolitiktir çünkü adrenerjik aktiviteyi bloke ederler ve hedef organ üzerindeki sempatik etkiyi iptal ederler. Parasempatik sistem üzerinde etkili olan ilaçlar da postganglionik sinyali güçlendirerek ya da bloke ederek çalışır. Bir muskarinik agonist (veya parasempatomimetik ilaç) tıpkı parasempatik postgangliyonik lif tarafından salınan ACh gibi etki eder. Antikolinerjik ilaçlar muskarinik reseptörleri bloke ederek organ ile parasempatik etkileşimi baskılar.
Önceki Ders: Otonom Sistemi Etkileyen İlaçlar
Sonraki Ders: Otonom Sinir Sistemi Değerlendirme Soruları
Yorumlar
Yorum Gönder