Kas Dokusunun Gelişimi ve Yenilenmesi
Vücuttaki kas dokusunun çoğu embriyonik mezodermden kaynaklanır. Nöral tüpe bitişik paraksiyel mezodermal hücreler somit adı verilen hücre bloklarını oluşturur. Baş ve uzuvlar hariç iskelet kasları mezodermal somitlerden gelişirken, baş ve uzuvlardaki iskelet kası genel mezodermden gelişir. Somitler, miyoblastların ortaya çıkmasına neden olurlar. Bir miyoblast, vücutta farklı bölgelere göç eden ve daha sonra bir sinsityum veya miyotüp oluşturmak için kaynaşan kas oluşturan bir kök hücredir. Bir miyotüp birçok farklı miyoblast hücresinden oluştuğu için birçok çekirdek içerir, ancak sürekli bir sitoplazmaya sahiptir. İskelet kası hücrelerinin çok çekirdekli olmasının nedeni budur, çünkü katkıda bulunan her miyoblastın çekirdeği olgun iskelet kası hücresinde bozulmadan kalır. Bununla birlikte, kalp ve düz kas hücreleri çok çekirdekli değildir çünkü hücrelerini oluşturan miyoblastlar kaynaşmaz.
Gap junction'lar gelişimin erken aşamalarında kardiyak ve tek üniteli düz kasta gelişir. İskelet kaslarında, ACh reseptörleri başlangıçta miyoblastların yüzeyinin çoğu boyunca mevcuttur, ancak spinal sinir innervasyonu, motor uç plakalarının ve NMJ'lerin oluşumunu uyaran büyüme faktörlerinin salınmasına neden olur. Sinir hücreleri aktif hale geldikçe, kas boyunca gönderilen elektrik sinyalleri kastaki yavaş ve hızlı liflerin dağılımını etkiler.
Kas hücrelerinin sayısı gelişim sırasında belirlenmiş olsa da, uydu hücreleri iskelet kası hücrelerinin onarılmasına yardımcı olur. Bir uydu hücresi, bir tür kök hücre olduğu için miyoblasta benzer; ancak uydu hücreleri kas hücrelerine dahil edilir ve onarım ve büyüme için gerekli protein sentezini kolaylaştırır. Bu hücreler sarkolemmanın dışında bulunur ve belirli stres biçimleri altında kas lifleri tarafından salınan büyüme faktörleri tarafından büyümeleri ve kas hücreleriyle kaynaşmaları için uyarılırlar. Uydu hücreleri kas liflerini çok sınırlı ölçüde yenileyebilir, ancak öncelikle canlı hücrelerdeki hasarı onarmaya yardımcı olurlar. Bir hücre uydu hücreleri tarafından onarılamayacak kadar hasar görürse, fibrozis adı verilen bir süreçte kas liflerinin yerini yara dokusu alır. Yara dokusu kasılamadığı için, önemli ölçüde hasar görmüş kaslar güç kaybeder ve hasar görmeden önceki kadar güç veya dayanıklılık üretemez.
Düz kas dokusu, bazı küçük kan damarlarında bulunan ve perisit adı verilen bir tür kök hücreden yenilenebilir. Perisitler, düz kas hücrelerinin iskelet ve kalp kası dokusundan çok daha kolay bir şekilde yenilenmesini ve onarılmasını sağlar. İskelet kası dokusuna benzer şekilde kalp kası da büyük ölçüde yenilenmez. Ölü kalp kası dokusunun yerini kasılamayan yara dokusu alır. Yara dokusu biriktikçe, kasılma gücü kaybı nedeniyle kalp pompalama yeteneğini kaybeder. Bununla birlikte, kanda bulunan ve zaman zaman kalp dokusuna giren kök hücreler nedeniyle bazı küçük yenilenmeler meydana gelebilir.
| KARİYER BAĞLANTISI Fizik Tedavi Uzmanı Kas hücreleri öldükçe yenilenmezler, bunun yerine kas dokusunun kasılma yeteneklerine sahip olmayan bağ dokusu ve yağ dokusu ile yer değiştirirler. Kaslar kullanılmadıklarında atrofiye uğrar ve atrofi uzarsa zamanla kas hücreleri ölür. Bu nedenle, kas atrofisine yatkın kişilerin kas fonksiyonlarını korumak ve kas dokusunun tamamen kaybını önlemek için egzersiz yapmaları önemlidir. Uç durumlarda, hareketin mümkün olmadığı durumlarda, bir kasın elektriksel olarak uyarılması, harici bir kaynaktan sağlanabilir. Bu, endojen sinirsel uyarımın yerine geçerek kasın kasılmasını sağlar ve kullanım eksikliği ile ortaya çıkan protein kaybını önler. Fizyoterapistler kasları korumak için hastalarla birlikte çalışır. Atrofiye duyarlı kasları hedef almak ve bu kasları uyarmak için tasarlanmış egzersizleri reçete etmek ve izlemek için eğitilirler. Mekanik yaralanma, hastalık ve yaş gibi çeşitli atrofi nedenleri vardır. Bir uzuv kırıldıktan veya ameliyat geçirdikten sonra kas kullanımı bozulur ve kullanım dışı atrofiye yol açabilir. Kaslar çalıştırılmazsa, bu atrofi uzun süreli kas güçsüzlüğüne yol açabilir. İnme, belirli kaslara giden sinirsel uyarımı kesintiye uğratarak da kas bozukluğuna neden olabilir. Sinirsel girdiler olmadan bu kaslar kasılmaz ve böylece yapısal proteinlerini kaybetmeye başlar. Bu kasları çalıştırmak kas fonksiyonunu geri kazanmaya ve fonksiyonel bozuklukları en aza indirmeye yardımcı olabilir. Yaşa bağlı kas kaybı da fizik tedavinin hedeflerinden biridir, çünkü egzersiz yaşa bağlı atrofinin etkilerini azaltabilir ve kas fonksiyonunu iyileştirebilir. Bir fizyoterapistin amacı fiziksel işlevselliği iyileştirmek ve işlevsel bozuklukları azaltmaktır; bu, kas bozukluğunun nedenini anlayarak ve bir hastanın yeteneklerini değerlendirerek elde edilir ve ardından bu yetenekleri geliştirmek için bir program tasarlanır. Değerlendirilen bazı faktörler arasında güç, denge ve dayanıklılık yer alır ve bunlar kas işlevindeki gelişmeleri izlemek için egzersizler uygulandıkça sürekli olarak izlenir. Fizyoterapistler ayrıca koltuk değneği gibi ekipmanların doğru kullanımı konusunda hastaları bilgilendirebilir ve kişinin ekipmanı kullanmak için yeterli güce sahip olup olmadığını ve ekipman olmadan ne zaman işlev görebileceğini değerlendirebilir. |
Yorumlar
Yorum Gönder