Lenfatik ve Bağışıklık Sistemlerinin Anatomisi
Bağışıklık sistemi, normal şartlarda hastalığa veya ölüme neden olabilecek patojenleri yok eden veya etkisiz hale getiren karmaşık bir hücre ve organ topluluğudur. Lenfatik sistem, çoğu insan için bağışıklık sistemi ile o kadar ilişkilidir ki, iki sistem neredeyse ayırt edilemez. Lenfatik sistem, fazla sıvıları kan dolaşımına taşıyan ve kandaki patojenleri filtreleyen damarlar, hücreler ve organlar sistemidir. Bir enfeksiyon sırasında lenf düğümlerinin şişmesi ve lenfositlerin lenfatik damarlar yoluyla taşınması, bu kritik organ sistemleri arasındaki birçok bağlantının yalnızca iki örneğidir.
Lenfatik Sistemin İşlevleri
Lenfatik sistemin önemli bir işlevi vücut sıvılarını boşaltmak ve kan dolaşımına geri döndürmektir. Kan basıncı kılcal damarlardan sıvı sızıntısına neden olarak interstisyel boşlukta, yani dokulardaki tek tek hücreler arasındaki boşluklarda sıvı birikmesine yol açar. İnsanlarda, kapiller filtrasyon nedeniyle her gün 20 litre plazma dokuların interstisyel boşluğuna salınır. Bu süzüntü kan dolaşımından çıktıktan ve doku boşluklarına girdikten sonra interstisyel sıvı olarak adlandırılır. Bunun 17 litresi doğrudan kan damarları tarafından geri emilir. Peki kalan üç litreye ne olur? İşte lenfatik sistem burada devreye girer. Fazla sıvıyı boşaltır ve bir dizi damar, gövde ve kanal aracılığıyla kan dolaşımına geri boşaltır. Lenf, lenfatik sisteme girdikten sonra interstisyel sıvıyı tanımlamak için kullanılan terimdir. Lenfatik sistem, kanser hücreleri tarafından bloke edilmesi veya yaralanma nedeniyle tahrip olması gibi bir şekilde hasar gördüğünde, protein açısından zengin interstisyel sıvı doku boşluklarında birikir (bazen lenf damarlarından "geri teper"). Lenfödem olarak adlandırılan bu uygunsuz sıvı birikimi ciddi tıbbi sonuçlara yol açabilir.
Omurgalı bağışıklık sistemi geliştikçe, lenfatik damar ağı bağışıklık sistemi hücrelerinin taşınması için uygun yollar haline gelmiştir. Ayrıca, bağırsakta emilen diyet lipitlerinin ve yağda çözünen vitaminlerin taşınması da bu sistemi kullanır.
Bağışıklık sistemi hücreleri lenfatik damarları sadece interstisyel boşluklardan dolaşıma geri dönmek için kullanmakla kalmaz, aynı zamanda lenf düğümlerini kritik bağışıklık tepkilerinin gelişimi için ana evreleme alanları olarak kullanırlar. Lenf düğümü, lenfatik sistem boyunca yer alan küçük, fasulye şeklindeki organlardan biridir.
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Lenfatik sisteme genel bir bakış için bu web sitesini ziyaret edin. Lenfatik sistemin üç ana bileşeni nelerdir? |
Lenfatik Sistemin Yapısı
Lenfatik damarlar kör uçlu ya da bir ucu kapalı kılcal damarlar olarak başlar, bunlar giderek daha büyük lenfatik damarlarla beslenir ve sonunda bir dizi kanalla kan dolaşımına boşalır. Yol boyunca lenf, genellikle kasık, koltuk altı, boyun, göğüs ve karın bölgelerinde bulunan lenf düğümlerinden geçer. İnsanların vücudunda yaklaşık 500-600 lenf düğümü bulunur (aşağıdaki şekil).
İnsanlarda lenfatik ve kardiyovasküler sistemler arasındaki önemli bir ayrım, lenfin kalp tarafından aktif olarak pompalanmaması, ancak vücudun hareketleri, vücut hareketleri sırasında iskelet kaslarının kasılması ve nefes alma yoluyla damarlardan zorlanmasıdır. Lenfatik damarlardaki tek yönlü valfler (yarı-ay valfleri) lenfin kalbe doğru hareket etmesini sağlar. Lenf, lenfatik kılcal damarlardan lenfatik damarlara akar ve daha sonra boyundaki şah ve subklavyen venlerin birleştiği yerde bulunan lenfatik kanallar aracılığıyla dolaşım sistemine boşaltılır.
Lenfatik Kılcal Damarlar
Terminal lenfatikler olarak da adlandırılan lenfatik kılcal damarlar, interstisyel sıvının lenf sıvısına dönüşmek üzere lenfatik sisteme girdiği damarlardır. Vücuttaki hemen her dokuda bulunan bu damarlar, vücudun yumuşak bağ dokularında dolaşım sisteminin arteriol ve venülleri arasında iç içe geçmiştir (aşağıdaki şekil). Bunun istisnaları, lenf damarları içermeyen merkezi sinir sistemi, kemik iliği, kemikler, dişler ve gözün korneasıdır.
Lenfatik kılcal damarlar bir hücre kalınlığında endotelyal hücre tabakasından oluşur ve sistemin açık ucunu temsil ederek interstisyel sıvının üst üste binen hücreler aracılığıyla içlerine akmasına izin verir (yukarıdaki şekil). İnterstisyel basınç düşük olduğunda, endotelyal kanatlar "geri akışı" önlemek için kapanır. İnterstisyel basınç arttıkça, hücreler arasındaki boşluklar açılır ve sıvının girmesine izin verir. Sıvının lenfatik kılcal damarlara girişi, kılcal damarları çevreleyen yapılara bağlayan kolajen filamentler tarafından da sağlanır. İnterstisyel basınç arttıkça, filamentler endotel hücre kanatlarını çeker ve sıvının kolay girişine izin vermek için onları daha da açar.
İnce bağırsakta lakteal adı verilen lenfatik kılcal damarlar, diyetle alınan lipitlerin ve lipitte çözünen vitaminlerin kan dolaşımına taşınması için kritik öneme sahiptir. İnce bağırsakta, diyetle alınan trigliseritler diğer yağlar ve proteinlerle birleşir ve lakteallere girerek şil adı verilen sütümsü bir sıvı oluşturur. Şil daha sonra lenfatik sistemden geçerek sonunda kan dolaşımına karışır.
Daha Büyük Lenfatik Damarlar, Gövdeler ve Kanallar
Lenfatik kılcal damarlar, üç tunik yapıları ve kapakçıkların varlığı açısından toplardamarlara benzeyen daha büyük lenfatik damarlara boşalır. Bu tek yönlü valfler birbirlerine oldukça yakındır ve her biri lenfatik damarda bir şişkinliğe neden olarak damarlara boncuklu bir görünüm verir (yukarıdaki şekil).
Yüzeysel ve derin lenfatikler sonunda birleşerek lenfatik gövdeler olarak bilinen daha büyük lenfatik damarları oluşturur. Vücudun sağ tarafında, başın sağ tarafları, toraks ve sağ üst ekstremite lenf sıvısını sağ lenfatik kanal yoluyla sağ subklavyen vene boşaltır (aşağıdaki şekil). Vücudun sol tarafında, vücudun geri kalan kısımları sol subklavyen vene drene olan daha büyük torasik kanala drene olur. Torasik kanalın kendisi diyaframın hemen altında, sol ve sağ lomber gövdeler ve bağırsak gövdesi yoluyla alt karın, pelvis ve alt uzuvlardan lenf alan kese benzeri bir oda olan sisterna şili'de başlar.
Vücudun genel drenaj sistemi asimetriktir (yukarıdaki şekil). Sağ lenfatik kanal vücudun sadece sağ üst tarafındaki lenfleri alır. Vücudun geri kalanından gelen lenf, kalan tüm lenfatik gövdeler aracılığıyla torasik kanaldan kan dolaşımına girer. Genel olarak, derinin deri altı dokularının lenfatik damarları, yani yüzeysel lenfatikler, toplardamarlarla aynı yolları izlerken, iç organların derin lenfatik damarları genellikle arterlerin yollarını izler.
Bağışıklık İşlevinin Organizasyonu
Bağışıklık sistemi, birbirleriyle olağanüstü karmaşık şekillerde etkileşime giren ve iletişim kuran bariyerler, hücreler ve çözünebilir proteinlerden oluşan bir koleksiyondur. Modern bağışıklık işlevi modeli, etkilerinin zamanlamasına göre üç aşamalı olarak düzenlenmiştir. Üç zamansal aşama aşağıdakilerden oluşmaktadır:
- Vücut dokularına patojenik istilayı önlemek için anında harekete geçen deri ve mukoza zarları gibi bariyer savunmaları
- Çeşitli özelleşmiş hücreler ve çözünebilir faktörlerden oluşan hızlı ancak spesifik olmayan doğuştan gelen bağışıklık yanıtı
- Birçok hücre tipini ve çözünebilir faktörleri içeren, ancak esas olarak lenfositler olarak bilinen ve bağışıklık tepkilerini kontrol etmeye yardımcı olan beyaz kan hücreleri (lökositler) tarafından kontrol edilen daha yavaş ancak daha spesifik ve etkili adaptif bağışıklık tepkisi
Bağışıklık yanıtında rol oynayanlar da dahil olmak üzere kan hücreleri, kemik iliğinde hematopoetik kök hücrelerden çeşitli farklılaşma yollarıyla ortaya çıkar (aşağıdaki şekil). Embriyonik kök hücrelerin aksine, hematopoetik kök hücreler yetişkinlik boyunca mevcuttur ve yaş veya işlev nedeniyle kaybedilenlerin yerini almak üzere kan hücrelerinin sürekli olarak farklılaşmasını sağlar. Bu hücreler işlevlerine göre üç sınıfa ayrılabilir:
- Patojenleri yok etmek için yutan fagositik hücreler
- Özellikle adaptif bağışıklık faaliyetlerini koordine eden lenfositler
- Parazitlere ve virüsler gibi hücre içi patojenlere karşı bağışıklık tepkilerine aracılık etmeye yardımcı olan sitoplazmik granüller içeren hücreler
Lenfositler: B Hücreleri, T Hücreleri, Plazma Hücreleri ve Doğal Öldürücü Hücreler
Yukarıda belirtildiği gibi, lenfositler adaptif immün yanıtların birincil hücreleridir (aşağıdaki tablo). İki temel lenfosit türü olan B hücreleri ve T hücreleri, geniş bir merkezi çekirdek tarafından çevrelenmiş ince bir sitoplazma tabakasıyla morfolojik olarak birbirine benzerler. Birbirlerinden yüzey protein işaretlerinin yanı sıra salgıladıkları moleküllerle de ayrılırlar. B hücreleri kırmızı kemik iliğinde, T hücreleri ise timusta olgunlaşırken, her ikisi de başlangıçta kemik iliğinden gelişir. T hücreleri kemik iliğinden timüs bezine göç eder ve burada daha da olgunlaşır. B hücreleri ve T hücreleri vücudun birçok yerinde bulunur, kan dolaşımında ve lenfte dolaşır ve bu bölümde daha sonra açıklanacak olan dalak ve lenf düğümleri de dahil olmak üzere ikincil lenfoid organlarda bulunur. İnsan vücudu yaklaşık 10^12 lenfosit içerir.
B Hücreleri
B hücreleri, öncelikle antikor üreterek işlev gören bağışıklık hücreleridir. Antikor, antijen olarak bilinen patojenle ilişkili moleküllere spesifik olarak bağlanan bir grup proteinden herhangi biridir. Antijen, bir patojenin yüzeyinde bulunan ve T veya B lenfosit antijen reseptörlerine bağlanan kimyasal bir yapıdır. Antijene bağlanarak aktive edildikten sonra B hücreleri, yüzey antikorlarının çözünebilir bir formunu salgılayan hücrelere farklılaşır. Bu etkinleştirilmiş B hücreleri plazma hücreleri olarak bilinir.
T Hücreleri
T hücresi ise antikor salgılamaz ancak adaptif bağışıklık yanıtında çeşitli işlevleri yerine getirir. Farklı T hücre tipleri ya adaptif bağışıklık yanıtının diğer hücreleriyle iletişim kuran çözünür faktörler salgılama ya da hücre içi patojenlerle enfekte olmuş hücreleri yok etme yeteneğine sahiptir. T ve B lenfositlerinin adaptif immün yanıttaki rolleri bu bölümde daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
Plazma Hücreleri
Bir diğer önemli lenfosit türü de plazma hücresidir. Plazma hücresi, antijen bağlanmasına yanıt olarak farklılaşan ve böylece çözünebilir antikorlar salgılama yeteneği kazanan bir B hücresidir. Bu hücreler, granüllü endoplazmik retikulum olarak bilinen protein sentezleme mekanizmasıyla dolu büyük miktarda sitoplazma içermeleri bakımından standart B ve T hücrelerinden morfolojik olarak farklıdır.
Doğal Öldürücü Hücreler
Dördüncü önemli lenfosit, doğuştan gelen bağışıklık yanıtının bir katılımcısı olan doğal öldürücü hücredir. Doğal öldürücü hücre (NK), geniş sitoplazmasında sitotoksik (hücre öldürücü) granüller içeren dolaşımdaki bir kan hücresidir. Bu mekanizmayı adaptif bağışıklık yanıtının sitotoksik T hücreleri ile paylaşır. NK hücreleri virüslere ve bazı kanser türlerine karşı vücudun ilk savunma hatları arasında yer alır.
| Lenfosit türü | Birincil işlev |
| B lenfosit | Çeşitli antikorlar üretir |
| T lenfosit | Kimyasal haberciler salgılar |
| Plazma hücresi | Antikor salgılar |
| Doğal öldürücü hücre | Viral olarak enfekte olmuş hücreleri yok eder |
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Bağışıklık sistemindeki pek çok farklı hücre tipi ve bunların çok özelleşmiş görevleri hakkında bilgi edinmek için bu web sitesini ziyaret edin. HIV enfeksiyonunda dendritik hücrenin rolü nedir? |
Primer Lenfoid Organlar ve Lenfosit Gelişimi
B ve T hücrelerinin farklılaşmasını ve gelişimini anlamak, adaptif bağışıklık yanıtını anlamak için kritik öneme sahiptir. Bu süreç sayesinde vücut (ideal olarak) sadece patojenleri yok etmeyi öğrenir ve vücudun kendi hücrelerini nispeten sağlam bırakır. Birincil lenfoid organlar kemik iliği ve timüs bezidir. Lenfoid organlar, lenfositlerin olgunlaştığı, çoğaldığı ve seçildiği yerdir; bu da onların vücut hücrelerine zarar vermeden patojenlere saldırmalarını sağlar.
Kemik İliği
Embriyoda kan hücreleri yumurta sarısı kesesinde yapılır. Gelişim ilerledikçe bu işlev dalak, lenf düğümleri ve karaciğer tarafından devralınır. Daha sonra, kemik iliği çoğu hematopoetik işlevi üstlenir, ancak bazı hücrelerin farklılaşmasının son aşamaları diğer organlarda gerçekleşebilir. Kırmızı kemik iliği hematopoezin gerçekleştiği gevşek bir hücre topluluğudur ve sarı kemik iliği büyük ölçüde yağ hücrelerinden oluşan bir enerji depolama bölgesidir (aşağıdaki şekil). B hücresi gelişiminin neredeyse tamamını kırmızı kemik iliğinde geçirirken, timosit adı verilen olgunlaşmamış T hücresi kemik iliğini terk eder ve büyük ölçüde timüs bezinde olgunlaşır.
Timüs
Timus bezi, göğüs kemiği ile kalbin aortu arasındaki boşlukta bulunan iki başlı bir organdır (aşağıdaki şekil). Bağ dokusu lobları birbirine yakın tutar ama aynı zamanda onları ayırır ve bir kapsül oluşturur.
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Doku örneğini daha ayrıntılı incelemek için Michigan Üniversitesi WebScope'u görüntüleyin. |
Bağ dokusu kapsülü, trabekül adı verilen uzantılar aracılığıyla timusu lobüllere ayırır. Organın dış bölgesi korteks olarak bilinir ve bazı epitel hücreleri, makrofajlar ve dendritik hücrelerle (monositlerden türeyen iki tür fagositik hücre) birlikte çok sayıda timosit içerir. Korteks yoğun bir şekilde paketlenmiştir, bu yüzden timusun geri kalanından daha yoğun bir şekilde boyanır (yukarıdaki şekil). Timositlerin timusu terk etmeden önce göç ettiği medulla, timositler, epitel hücreleri ve dendritik hücrelerden oluşan daha az yoğun bir koleksiyon içerir.
| YAŞLANMA VE… Bağışıklık Sistemi 2050 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun yüzde 25’i 60 yaş ve üzerinde olacaktır. CDC, 60 yaş ve üzerindekilerin yüzde 80’inin bağışıklık sistemlerindeki eksikliklerle ilişkili bir veya daha fazla kronik hastalığa sahip olduğunu tahmin etmektedir. Yaşla birlikte görülen bu bağışıklık işlevi kaybına immünosenesans denir. Bu büyüyen nüfusu tedavi etmek için tıp uzmanları yaşlanma sürecini daha iyi anlamalıdır. Yaşa bağlı bağışıklık yetersizliklerinin başlıca nedenlerinden biri timik involüsyondur; timus bezinin küçülmesi doğumdan itibaren yılda yaklaşık yüzde üç oranında doku kaybıyla başlar ve 35-45 yaşına kadar devam eder; bu yaştan sonra bu oran kişinin hayatının geri kalanında yılda yaklaşık yüzde bire düşer. Bu hızla giderse, timik epitel dokusu ve timositlerin toplam kaybı yaklaşık 120 yaşında gerçekleşecektir. Dolayısıyla, bu yaş sağlıklı insan ömrünün teorik bir sınırıdır. Timik involüsyon, timus bezine sahip tüm omurgalı türlerinde gözlemlenmiştir. Hayvan çalışmaları, akraba olmayan fare türleri arasında nakledilen timik greftlerin alıcının değil vericinin yaşına göre tutulduğunu göstermiştir, bu da sürecin genetik olarak programlandığını ima etmektedir. Saf T hücrelerinin gelişimi için hayati önem taşıyan timik mikro çevrenin, FOXN1 geninin yaşla birlikte azalan ekspresyonuna göre timik epitel hücrelerini kaybettiğine dair kanıtlar vardır. Timik involüsyonun hormon seviyeleri tarafından değiştirilebildiği de bilinmektedir. Östrojen ve testosteron gibi cinsiyet hormonları gerilemeyi artırırken, hamile kişilerdeki hormonal değişiklikler geçici bir timik gerilemeye neden olur. Bu gerileme genellikle emzirme sona erdikten sonra timusun boyutu ve hormon seviyeleri normale döndüğünde kendiliğinden geri döner. Tüm bunlar bize ne anlatıyor? İmmünosenesansı tersine çevirebilir ya da en azından yavaşlatabilir miyiz? Saf T hücrelerinin timik çıktısını yüksek tutmak için daha genç donörlerden timik transplantlar kullanma potansiyeli vardır. Gen ifadesini hedef alan gen terapileri de gelecekteki olasılıklar olarak görülmektedir. İmmünosenesans araştırmaları sayesinde ne kadar çok şey öğrenirsek, -bu tedavilerin geliştirilmesi muhtemelen on yıllar alacak olsa da- tedavilerin geliştirilmesi için o kadar çok fırsat olacaktır. Nihai hedef herkesin daha uzun süre yaşaması ve sağlıklı olmasıdır, ancak genlerimiz ve hormonlarımız tarafından dayatılan ölümsüzlüğün sınırları olabilir. |
İkincil Lenfoid Organlar ve Aktif Bağışıklık Yanıtlarındaki Rolleri
Lenfositler birincil lenfoid organlarda gelişir ve olgunlaşır, ancak ikincil lenfoid organlardan bağışıklık tepkileri oluştururlar. Saf lenfosit, birincil organı terk etmiş ve ikincil bir lenfoid organa girmiş olan lenfosittir. Saf lenfositler immünolojik olarak tamamen işlevseldir, ancak henüz yanıt verecekleri bir antijenle karşılaşmamışlardır. Lenfositler kan ve lenfte dolaşmanın yanı sıra lenf düğümleri, dalak ve lenfoid nodülleri içeren ikincil lenfoid organlarda yoğunlaşır. Tüm bu dokuların, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ortak özelliği vardır:
- Lenfoid foliküllerin, lenfositlerin oluşum bölgelerinin, spesifik B hücresi bakımından zengin ve T hücresi bakımından zengin alanların varlığı
- Sabit makrofajlarla ilişkili retiküler liflerden oluşan bir iç yapı
- Hızla bölünen ve farklılaşan B lenfositlerinin bulunduğu bölgeler olan germinal merkezler
- Yüksek endotelyal venüller olarak bilinen özelleşmiş post-kılcal damarlar; bu venülleri kaplayan hücreler normal endotelyal hücrelerden daha kalın ve daha sütunludur, bu da kandaki hücrelerin doğrudan bu dokulara girmesine izin verir
Lenf Düğümleri
Lenf düğümleri lenfteki kalıntıları ve patojenleri temizleme işlevi görür ve bu nedenle bazen "lenf filtreleri" olarak adlandırılır (aşağıdaki şekil). İnterstisyel sıvıyı enfekte eden herhangi bir bakteri lenfatik kılcal damarlar tarafından alınır ve bölgesel bir lenf düğümüne taşınır. Bu organdaki dendritik hücreler ve makrofajlar, geçen patojenlerin çoğunu içselleştirip öldürerek vücuttan uzaklaştırır. Lenf düğümü aynı zamanda T hücreleri, B hücreleri ve adaptif bağışıklık sisteminin aksesuar hücrelerinin aracılık ettiği adaptif bağışıklık tepkilerinin de yeridir. Timus gibi fasulye şeklindeki lenf düğümleri de bağ dokusundan oluşan sert bir kapsülle çevrilidir ve kapsülün uzantıları olan trabeküller tarafından bölmelere ayrılır. Kapsül ve trabeküller tarafından sağlanan yapıya ek olarak, lenf düğümünün yapısal desteği fibroblastlar tarafından döşenen bir dizi retiküler lif tarafından sağlanır.
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Doku örneğini daha ayrıntılı incelemek için Michigan Üniversitesi WebScope'u görüntüleyin. |
Lenf düğümüne giden başlıca yollar afferent lenf damarlarıdır (yukarıdaki şekil). Lenf düğümünü terk eden hücreler ve lenf sıvısı, bunu efferent lenfatik damarlar olarak bilinen başka bir damar seti ile yapabilir. Lenf, lenf düğümüne dendritik hücreler, makrofajlar ve retiküler lifler tarafından işgal edilen subkapsüler sinüs yoluyla girer. Lenf düğümünün korteksinde, T hücreleri ve diğer aksesuar hücrelerden oluşan bir tabaka ile çevrili hızla bölünen B hücrelerinin germinal merkezlerinden oluşan lenfoid foliküller bulunur. Lenf düğümden akmaya devam ettikçe, B hücreleri ve plazma hücrelerinin medüller kordonlarından oluşan medullaya ve lenfin efferent lenfatik damarlar yoluyla düğümü terk etmeden önce toplandığı medüller sinüslere girer.
Dalak
Lenf düğümlerine ek olarak dalak da önemli bir ikincil lenfoid organdır (aşağıdaki şekil). Yaklaşık 12 cm (5 inç) uzunluğundadır ve gastrosplenik ligament aracılığıyla midenin lateral sınırına bağlanır. Dalak, güçlü kapsülü olmayan kırılgan bir organdır ve yoğun damarlanması nedeniyle koyu kırmızı renktedir. Dalak, geniş damarlanması ve ölen kırmızı kan hücreleri de dahil olmak üzere mikropları ve diğer materyalleri kandan uzaklaştıran makrofajlar ve dendritik hücrelerin varlığı nedeniyle bazen "kanın filtresi" olarak adlandırılır. Dalak aynı zamanda kan yoluyla bulaşan patojenlere karşı bağışıklık tepkilerinin verildiği yer olarak da işlev görür.
Dalak ayrıca bağ dokusu trabekülleri ile bölünmüştür ve her dalak nodülü içinde çoğunlukla kırmızı kan hücrelerinden oluşan kırmızı pulpa ve lenf düğümlerinin lenfoid foliküllerine benzeyen beyaz pulpa alanı bulunur. Splenik arter dalağa girdikten sonra birkaç arteriyole (beyaz pulpa ile çevrili) ve sonunda sinüzoidlere ayrılır. Kılcal damarlardan gelen kan daha sonra venöz sinüslerde toplanır ve dalak toplardamarı yoluyla dışarı çıkar. Kırmızı pulpa, sabit makrofajların bağlı olduğu retiküler lifler, serbest makrofajlar ve bazı lenfositler de dahil olmak üzere kana özgü diğer tüm hücrelerden oluşur. Beyaz pulpa merkezi bir arteriyolü çevreler ve T hücreleri ile makrofajlar ve dendritik hücreler de dahil olmak üzere aksesuar hücrelerle çevrili bölünen B hücrelerinin germinal merkezlerinden oluşur. Dolayısıyla, kırmızı pulpa öncelikle nispeten spesifik olmayan immün yanıt hücrelerini kullanarak kanın filtrasyon sistemi olarak işlev görür ve beyaz pulpa adaptif T ve B hücre yanıtlarının yerleştirildiği yerdir.
Lenfoid Nodüller
Diğer lenfoid dokular olan lenfoid nodüller, dalak ve lenf düğümlerinden daha basit bir mimariye sahiptir, çünkü çevreleyen fibröz bir kapsül olmaksızın yoğun bir lenfosit kümesinden oluşurlar. Bu nodüller, rutin olarak çevresel patojenlere maruz kalan bölgeler olan solunum ve sindirim yollarında bulunur.
Bademcikler farinksin iç yüzeyi boyunca yer alan lenfoid nodüllerdir ve oral patojenlere karşı bağışıklık geliştirmede önemlidir (aşağıdaki şekil). Boğazın arka tarafında bulunan bademcik, yutak bademciği, şiştiğinde bazen geniz eti olarak adlandırılır. Bu tür bir şişme, enfeksiyona karşı aktif bir bağışıklık tepkisinin göstergesidir. Histolojik olarak bademcikler tam bir kapsül içermez ve epitel tabakası tonsil kriptlerini oluşturmak üzere bademciğin iç kısmına doğru derinlemesine invajine olur. Yemek yeme ve nefes alma yoluyla vücuda alınan her türlü materyali biriktiren bu yapılar, aslında patojenlerin tonsiller dokuların derinliklerine nüfuz etmesini "teşvik eder" ve burada çok sayıda lenfoid folikül tarafından harekete geçirilerek ortadan kaldırılır. Bu, bademciklerin temel işlevi gibi görünmektedir; çocukların vücutlarının yaygın çevresel patojenleri tanımasına, yok etmesine ve bunlara karşı bağışıklık geliştirmesine yardımcı olmak, böylece daha sonraki yaşamlarında korunmalarını sağlamak. Bademcikler genellikle tekrarlayan boğaz enfeksiyonları geçiren çocuklarda, özellikle de boğazın her iki tarafındaki palatin bademcikleri içeren ve şişmesi nefes almalarını ve/veya yutkunmalarını engelleyebilen enfeksiyonlarda alınır.
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Doku örneğini daha ayrıntılı incelemek için Michigan Üniversitesi WebScope'u görüntüleyin. |
Mukoza ile ilişkili lenfoid doku (MALT), mukoza zarı epiteliyle doğrudan ilişkili lenfoid foliküllerin bir araya gelmesinden oluşur. MALT, gastrointestinal sistem, meme dokusu, akciğerler ve gözlerin mukozasının altında bulunan kubbe şeklindeki yapıları oluşturur. İnce bağırsakta bir tür MALT olan Peyer yamaları, özellikle yutulan maddelere karşı bağışıklık tepkileri için önemlidir (aşağıdaki şekil). Peyer yamaları, potansiyel patojenlere karşı adaptif bağışıklık tepkilerinin oluşturulabilmesi için bağırsak lümeninden materyal örnekleyen ve yakındaki foliküllere taşıyan M (veya mikro kıvrım) hücreleri adı verilen özelleşmiş endotel hücreleri içerir. Benzer bir süreç apendiksin mukoza ve submukozasında MALT'ı içeren bir şekilde gerçekleşir. Lümenin tıkanması bu hücreleri tetikleyerek apandisite yol açabilecek enflamatuar bir yanıt ortaya çıkarır.
Bronşla ilişkili lenfoid doku (BALT), bronşların ayrışma noktaları boyunca ve bronşlar ile arterler arasında bulunan, üzerine binen epitelyal tabakayla birlikte lenfoid foliküler yapıları içerir. Ayrıca diğer lenfoid nodüllerin tipik olarak daha az organize olmuş yapısına sahiptirler. Bu dokular, bademciklere ek olarak, inhale edilen patojenlere karşı etkilidir.
Önceki Ders: Lenfatik ve Bağışıklık Sistemi (Başlangıç)
Sonraki Ders: Bariyer Savunmaları ve Doğuştan Gelen Bağışıklık Yanıtı
Yorumlar
Yorum Gönder