Kana Genel Bir Bakış
Kanın bir bağ dokusu olduğunu hatırlayın. Tüm bağ dokularında olduğu gibi, hücresel elementlerden ve hücre dışı bir matristen oluşur. Şekillendirilmiş elemanlar olarak adlandırılan hücresel elemanlar kırmızı kan hücrelerini (RBC'ler), beyaz kan hücrelerini (WBC'ler) ve trombosit adı verilen hücre parçacıklarını içerir. Plazma adı verilen hücre dışı matris, kanı bağ dokuları arasında benzersiz kılar çünkü akışkandır. Çoğunlukla su olan bu sıvı, oluşan elementleri sürekli olarak askıda tutar ve kardiyovasküler sistem içinde vücutta dolaşmalarını sağlar.
Kanın İşlevleri
Kanın birincil işlevi oksijen ve besin maddelerini vücut hücrelerine iletmek ve atıkları vücut hücrelerinden uzaklaştırmaktır, ancak bu hikayenin yalnızca başlangıcıdır. Kanın özel işlevleri arasında savunma, ısı dağılımı ve homeostazın korunması da yer alır.
Taşıma
Yediğiniz gıdalardan alınan besinler sindirim sisteminde emilir. Bunların çoğu kan dolaşımında doğrudan karaciğere gider, burada işlenir ve vücut hücrelerine iletilmek üzere tekrar kan dolaşımına salınır. Soluduğunuz havadaki oksijen kana karışarak akciğerlerden kalbe geçer ve oradan da vücudun geri kalanına pompalanır. Ayrıca, vücudun her tarafına dağılmış endokrin bezleri, hormon adı verilen ürünlerini kan dolaşımına salar ve bu da onları uzaktaki hedef hücrelere taşır. Kan aynı zamanda hücresel atıkları ve yan ürünleri de toplar ve atılmaları için çeşitli organlara taşır. Örneğin, kan karbondioksiti vücuttan atılmak üzere akciğerlere taşır ve çeşitli atık ürünler idrar veya safra şeklinde vücuttan atılmak üzere böbreklere ve karaciğere taşınır.
Savunma
Birçok WBC türü vücudu, bir yaradan kan dolaşımına giren hastalığa neden olan bakteriler gibi dış tehditlere karşı korur. Diğer WBC'ler, çoğalarak kansere dönüşebilecek mutasyona uğramış DNA'ya sahip hücreler veya virüs bulaşmış vücut hücreleri gibi iç tehditleri arar ve yok eder.
Damarlarda meydana gelen hasar kanamaya yol açtığında, kan trombositleri ve kanın sıvı kısmı olan plazmada çözünmüş bazı proteinler etkileşime girerek ilgili kan damarlarının yırtılmış bölgelerini bloke eder. Bu, vücudu daha fazla kan kaybından korur.
Homeostazın Sürdürülmesi
Vücut ısısının klasik bir negatif geri besleme döngüsü ile düzenlendiğini hatırlayın. Sıcak bir günde egzersiz yapıyor olsaydınız, yükselen merkez vücut sıcaklığınız, kanın merkezden tipik olarak daha soğuk olan vücut çevresine daha fazla taşınması da dahil olmak üzere çeşitli homeostatik mekanizmaları tetiklerdi. Kan deri damarlarından geçerken ısı çevreye yayılır ve vücut çekirdeğinize dönen kan daha serin olur. Bunun aksine, soğuk bir günde kan, daha sıcak bir vücut çekirdeğini korumak için deriden uzaklaştırılır. Aşırı durumlarda bu durum donma ile sonuçlanabilir.
Kan aynı zamanda vücudun kimyasal dengesinin korunmasına da yardımcı olur. Kandaki proteinler ve diğer bileşikler tampon görevi görerek vücut dokularının pH'ını düzenlemeye yardımcı olur. Kan ayrıca vücut hücrelerinin su içeriğinin düzenlenmesine de yardımcı olur.
Kanın Bileşimi
Muhtemelen kolunuzdaki yüzeysel bir damardan kan aldırmışsınızdır ve bu kan daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilmiştir. En yaygın kan testlerinden bazıları, örneğin plazmadaki lipid veya glikoz seviyelerini ölçenler, kanda hangi maddelerin ne miktarlarda bulunduğunu belirler. Diğer kan testleri, oluşan elementlerin miktarları ve türleri de dahil olmak üzere kanın bileşimini kontrol eder.
Hematokrit adı verilen bu testlerden biri, kan örneğinde klinik olarak eritrosit olarak bilinen eritrositlerin yüzdesini ölçer. Kan örneğinin özel bir santrifüjde döndürülmesiyle gerçekleştirilir; bu işlem kan örneğinde asılı olan daha ağır elementlerin hafif, sıvı plazmadan ayrılmasına neden olur (aşağıdaki şekil). Kandaki en ağır elementler eritrositler olduğundan, bunlar hematokrit tüpünün en dibine yerleşir. Eritrositlerin üzerinde soluk, ince bir tabaka bulunur ve bu tabaka kanın geri kalan bileşenlerinden oluşur. Bunlar, klinik olarak lökositler olarak bilinen WBC'ler ve plateletler olarak da adlandırılan hücre parçaları olan trombositlerdir. Bu tabaka renginden dolayı devetüyü tabakası olarak adlandırılır; normalde kan örneğinin yüzde 1'inden daha azını oluşturur. Devetüyü tabakasının üzerinde, normalde soluk, saman renginde bir sıvı olan ve numunenin geri kalanını oluşturan kan plazması bulunur.
Santrifüj işleminden sonra eritrositlerin hacmi de genellikle paketlenmiş hücre hacmi (PCV) olarak adlandırılır. Normal kanda bir numunenin yaklaşık yüzde 45'i eritrosittir. Bununla birlikte, herhangi bir numunenin hematokrit değeri, cinsiyete ve diğer faktörlere göre yaklaşık yüzde 36-50 gibi önemli ölçüde değişebilir. Kadınlar için normal hematokrit değerleri 37 ila 47 arasında değişmekte olup ortalama değer 41'dir; erkekler için hematokrit 42 ila 52 arasında değişmekte olup ortalama değer 47'dir. Oluşan diğer elementlerin, WBC'lerin ve trombositlerin yüzdesi son derece küçüktür, bu nedenle normalde hematokrit ile birlikte değerlendirilmez. Yani ortalama plazma yüzdesi, eritrosit olmayan kan yüzdesidir: kadınlar için yaklaşık 59 (veya 100 eksi 41) ve erkekler için yaklaşık 53'tür (veya 100 eksi 47).
Kanın Özellikleri
Kanı düşündüğünüzde muhtemelen aklınıza gelen ilk özellik rengidir. Akciğerlerde henüz oksijen almış olan kan parlak kırmızıdır ve dokularda oksijen salmış olan kan daha koyu kırmızıdır. Bunun nedeni hemoglobinin oksijen doygunluğu derecesine bağlı olarak renk değiştiren bir pigment olmasıdır.
Kan viskozdur ve dokunulduğunda biraz yapışkandır. Viskozitesi sudan yaklaşık beş kat daha fazladır. Viskozite, bir sıvının kalınlığının veya akışa karşı direncinin bir ölçüsüdür ve plazma proteinlerinin ve kanda bulunan elementlerin varlığından etkilenir. Kanın viskozitesinin kan basıncı ve akışı üzerinde dramatik bir etkisi vardır. Su ve bal arasındaki akış farkını düşünün. Daha viskoz olan bal, daha az viskoz olan suya göre akışa karşı daha büyük bir direnç gösterecektir. Aynı prensip kan için de geçerlidir.
Kanın normal sıcaklığı normal vücut sıcaklığından biraz daha yüksektir - iç vücut sıcaklığı okuması için 37 °C (veya 98,6 °F) ile karşılaştırıldığında yaklaşık 38 °C (veya 100,4 °F), ancak günlük 0,5 °C'lik değişimler normaldir. Kan damarlarının yüzeyi nispeten pürüzsüz olsa da, kan içlerinden akarken, özellikle damarlar yaşlanıp elastikiyetlerini kaybettikçe bir miktar sürtünme ve dirençle karşılaşır ve böylece ısı üretir. Bu, biraz daha yüksek sıcaklığını açıklar.
Kanın pH değeri ortalama 7,4 civarındadır; ancak sağlıklı bir insanda 7,35 ila 7,45 arasında değişebilir. Bu nedenle kan, pH değeri 7,0 olan saf suya göre kimyasal ölçekte biraz daha baziktir (alkali). Kan, aslında pH'ı düzenlemeye yardımcı olan çok sayıda tampon içerir.
Kan, yetişkin vücut ağırlığının yaklaşık yüzde 8'ini oluşturur. Yetişkin erkeklerde tipik olarak ortalama 5 ila 6 litre kan bulunur. Dişilerde ortalama 4-5 litredir.
Kan Plazması
Vücuttaki diğer sıvılar gibi plazma da temel olarak sudan oluşur: Aslında, yaklaşık yüzde 92'si sudur. Bu suyun içinde çözünmüş veya asılı halde, çoğu protein olan bir madde karışımı bulunur. Plazmada çözünmüş ya da asılı halde bulunan yüzlerce madde vardır, ancak bunların çoğu yalnızca çok küçük miktarlarda bulunur.
| İNTERAKTİF BAĞLANTI Kan örneğinde bulunan birçok madde için belirlenen normal seviyelerin bir listesi için bu siteyi ziyaret edin. Dahil edilen numune türlerinden biri olan serum, pıhtılaşma faktörleri çıkarıldıktan sonra plazma örneğini ifade eder. Kandaki glikoz seviyeleri için ne tür ölçümler yapılır? |
Plazma Proteinleri
Plazma hacminin yaklaşık yüzde 7'si (su olmayan kısmın neredeyse tamamı) proteinlerden oluşur. Bunlar arasında birkaç plazma proteini (plazmaya özgü proteinler), ayrıca enzimler ve bazı hormonlar da dahil olmak üzere çok daha az sayıda düzenleyici protein bulunur. Plazmanın başlıca bileşenleri aşağıdaki şekilde özetlenmiştir.
Plazma proteinlerinin üç ana grubu aşağıdaki gibidir:
- Albümin, plazma proteinleri arasında en bol bulunanıdır. Karaciğer tarafından üretilen albümin molekülleri, yağ asitleri ve steroid hormonları için bağlayıcı proteinler-taşıyıcı araçlar olarak görev yapar. Lipidlerin hidrofobik olduğunu hatırlayın; ancak albümine bağlanmaları sulu plazmada taşınmalarını sağlar. Albumin aynı zamanda kanın osmotik basıncında en büyük katkı sağlayan moleküldür. Yani, varlığı kan damarlarında suyun kalmasını sağlar ve dokulardan, kan damarları boyunca ve kan dolaşımına doğru su çekerek dokuların dışındaki sıvıların kan dolaşımından uzaklaşmasına neden olur. Bu da hem kan hacminin hem de kan basıncının korunmasına yardımcı olur. Albümin normalde toplam plazma protein içeriğinin yaklaşık yüzde 54'ünü oluşturur ve klinik olarak 3,5-5,0 g/dL kanda bulunur.
- İkinci en yaygın plazma proteinleri globülinlerdir. Heterojen bir grup olan globulinlerin alfa, beta ve gama globulinler olarak bilinen üç ana alt grubu vardır. Alfa ve beta globulinler demir, lipidler ve yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerini hücrelere taşır; albümin gibi ozmotik basınca da katkıda bulunurlar. Gama globulinler bağışıklıkta rol oynayan proteinlerdir ve daha çok antikorlar veya immünoglobulinler olarak bilinirler. Diğer plazma proteinleri karaciğer tarafından üretilse de immünoglobulinler plazma hücreleri olarak bilinen özelleşmiş lökositler tarafından üretilir. Globulinler, klinik 1,0-1,5 g/dL kan seviyelerinde toplam plazma protein hacminin yaklaşık yüzde 38'ini oluşturur.
- Fibrinojen, plazma proteinlerinin üç ana grubundan üçüncüsüdür. Albümin, alfa ve beta globulinler gibi fibrinojen de karaciğer tarafından üretilir. Bu bölümün ilerleyen kısımlarında açıklanan bir süreç olan kanın pıhtılaşması için gereklidir. Fibrinojen, 0,2-0,45 g/dL kan klinik seviyelerinde toplam plazma protein hacminin yaklaşık yüzde 7'sini oluşturur.
Diğer Plazma Solütleri
Proteinlere ek olarak, plazma çok çeşitli başka maddeler de içerir. Bunlar arasında sodyum, potasyum ve kalsiyum iyonları gibi çeşitli elektrolitler; oksijen, karbondioksit ve nitrojen gibi çözünmüş gazlar; vitaminler, lipidler, glikoz ve amino asitler gibi çeşitli organik besinler ve metabolik atıklar bulunur. Tüm bu protein olmayan solütlerin toplamı plazmanın toplam hacmine yaklaşık yüzde 1 oranında katkıda bulunur.
| KARİYER BAĞLANTISI Flebotomi ve Tıbbi Laboratuvar Teknolojisi Flebotomistler kan almak için eğitilmiş profesyonellerdir (phleb- = “bir kan damarı”; -tomy = “kesmek”). Birkaç damladan fazla kan gerektiğinde, flebotomistler tipik olarak koldaki bir yüzey damarından ven ponksiyonu yaparlar. Sadece az miktarda kan gerektiğinde parmaktan, kulak memesinden veya bir bebeğin topuğundan kılcal damar çubuğu alırlar. Arteriyel çubuk bir arterden toplanır ve kan gazlarını analiz etmek için kullanılır. Kan alındıktan sonra tıbbi laboratuvarlar tarafından analiz edilebilir veya kan nakli, bağış veya araştırma için kullanılabilir. Birçok yardımcı sağlık çalışanı flebotomi yaparken, Amerikan Flebotomi Teknisyenleri Derneği ulusal bir sınavı geçen kişilere sertifika verir ve bazı büyük laboratuvarlar ve hastaneler bireyleri flebotomi becerileri için işe alır. Tıbbi veya klinik laboratuvarlar, teknik pozisyonlarda çeşitli bireyleri istihdam etmektedir: 1. Klinik laboratuvar teknologları (CLT) olarak da bilinen tıbbi teknologlar (MT), tipik olarak lisans derecesine ve akredite bir eğitim programından sertifikaya sahiptir. Kan da dahil olmak üzere çeşitli vücut sıvıları üzerinde çok çeşitli testler yaparlar. Sağladıkları bilgiler, birincil bakım sağlayıcıları için bir teşhisin belirlenmesinde ve bir hastalığın seyrinin ve tedaviye yanıtın izlenmesinde çok önemlidir. 2. Tıbbi laboratuvar teknisyenleri (MLT) tipik olarak bir ön lisans derecesine sahiptir, ancak bir MT’ninkine benzer görevleri yerine getirebilirler. 3. Tıbbi laboratuvar asistanları (MLA) zamanlarının çoğunu numuneleri işleyerek ve laboratuvarda rutin görevleri yerine getirerek geçirirler. Klinik eğitim gereklidir, ancak bir pozisyon elde etmek için bir derece gerekli olmayabilir. |
Yorumlar
Yorum Gönder